خونریزی لثه
خونریزی لثه یکی از مشکلات شایع دهان و دندان است که میتواند ناشی از عوامل مختلفی باشد. در این مقاله به بررسی علل، تشخیص، پیشگیری و درمان خونریزی لثه پرداخته میشود. همچنین به سوالات رایج در این زمینه پاسخ داده خواهد شد.
عوامل مؤثر در خونریزی لثه
- التهاب لثه (ژنژیویت): اولین مرحله بیماری لثه که معمولاً به دلیل تجمع پلاک و باکتری روی دندانها ایجاد میشود.
- پریودنتیت: نوع پیشرفته بیماری لثه که با آسیب به بافتها و استخوانهای اطراف دندان همراه است.
- بهداشت نامناسب دهان و دندان
مسواک نزدن صحیح و استفاده نکردن از نخ دندان منجر به تجمع پلاک و ایجاد التهاب لثه میشود. - تغییرات هورمونی
تغییرات هورمونی در دوران بارداری، قاعدگی یا یائسگی میتواند لثهها را حساستر کرده و احتمال خونریزی را افزایش دهد. - مصرف برخی داروها
داروهایی مانند رقیقکنندههای خون (آسپرین، وارفارین) یا برخی داروهای ضد افسردگی و فشار خون ممکن است باعث افزایش خونریزی لثه شوند. - کمبود ویتامینها
- ویتامین C: کمبود این ویتامین میتواند باعث ضعف لثهها و خونریزی شود.
- ویتامین K: نقش مهمی در انعقاد خون دارد و کمبود آن میتواند باعث خونریزی مداوم شود.
- استفاده از وسایل نامناسب بهداشت دهان
مسواکهای خیلی سفت یا نخ دندانکشی نادرست ممکن است به لثهها آسیب زده و خونریزی ایجاد کنند. - استرس و ضعف سیستم ایمنی
استرس طولانیمدت میتواند سیستم ایمنی را ضعیف کند و باعث افزایش خطر بیماریهای لثه شود. - سیگار کشیدن
سیگار باعث کاهش جریان خون در لثهها و کاهش توانایی بدن در مقابله با عفونتها میشود، که به خونریزی لثه منجر میگردد. - دیابت
افراد مبتلا به دیابت کنترلنشده بیشتر در معرض عفونتهای لثه و خونریزی هستند. - بیماریهای سیستمیک
برخی بیماریها مانند سرطان خون (لوسمی) یا بیماریهای کبدی میتوانند باعث خونریزی لثه شوند.
خونریزی لثه بیانگر چیست؟
خونریزی لثه معمولاً نشانهای از التهاب در بافت لثه است که میتواند به دلایل مختلفی رخ دهد. این مشکل میتواند از مشکلات ساده بهداشت دهان تا شرایط پیچیدهتری مثل بیماریهای لثه باشد. در ادامه، برخی از دلایل شایع خونریزی لثه توضیح داده شده است:
التهاب لثه (ژنژیویت)
یکی از دلایل اصلی خونریزی لثه، التهاب لثه به دلیل تجمع پلاک و باکتریها در اطراف دندانها است. ژنژیویت معمولاً با علائمی همچون قرمزی، تورم، و خونریزی لثهها هنگام مسواک زدن یا استفاده از نخ دندان همراه است. این وضعیت معمولاً با بهبود بهداشت دهان قابل درمان است.
بیماریهای پیشرفته لثه (پریودنتیت)
اگر التهاب لثه درمان نشود، ممکن است به بیماریهای پیشرفته لثه مانند پریودنتیت تبدیل شود. در این مرحله، بافت لثه و حتی استخوانهایی که دندانها را نگه میدارند، آسیب میبینند. این بیماری میتواند باعث خونریزی، بوی بد دهان و حرکت دندانها شود.
مسواک زدن یا نخ دندان کشیدن نامناسب
استفاده از مسواکهای سخت یا کشیدن نخ دندان بهطور خشن میتواند به لثهها آسیب برساند و خونریزی ایجاد کند. همچنین استفاده نادرست از مسواک یا نخ دندان میتواند باعث آسیب به بافت لثه شود.
کمبود ویتامینها (به ویژه ویتامین C و K)
کمبود ویتامین C میتواند باعث خونریزی لثه شود. این ویتامین برای حفظ سلامت لثهها ضروری است. همچنین کمبود ویتامین K، که نقش مهمی در لخته شدن خون دارد، میتواند باعث خونریزیهای غیرطبیعی در لثهها شود.
بیماریهای سیستمیک
برخی بیماریهای پزشکی مانند دیابت، اختلالات خونریزی (مانند هموفیلی یا کمبود ویتامین K)، و اختلالات ایمنی مانند لوپوس میتوانند باعث افزایش خطر خونریزی لثه شوند. همچنین بیماریهای قلبی و فشار خون بالا نیز با مشکلات لثهای مرتبط هستند.
استفاده از داروها
مصرف داروهایی مانند رقیقکنندههای خون (آسپرین، وارفارین و …) یا داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) میتواند خونریزی لثه را افزایش دهد. داروهای خاصی نیز ممکن است باعث خشکی دهان شوند که در نهایت به مشکلات لثه منجر میشود.
بارداری
در دوران بارداری، تغییرات هورمونی ممکن است باعث حساسیت بیشتر لثهها شود و آنها را مستعد خونریزی کند. این حالت به نام “ژنژیویت بارداری” شناخته میشود.
استعمال دخانیات
سیگار کشیدن و مصرف دیگر مواد دخانی به کاهش جریان خون در لثهها منجر میشود و احتمال خونریزی را افزایش میدهد. همچنین، دخانیات میتوانند باعث ضعف سیستم ایمنی بدن شده و توانایی لثهها در مبارزه با عفونتها را کاهش دهند.
استرس
استرس میتواند سیستم ایمنی بدن را ضعیف کرده و به مشکلات لثه منجر شود. استرس مزمن میتواند با التهاب لثهها و افزایش خونریزی مرتبط باشد.
10.سایر علل
- دندانهای کج یا نامرتب که باعث تحریک لثهها میشوند.
- دندانهای مصنوعی یا پروتزهای دندانی که به درستی قرار نگرفتهاند.
- ساییدن دندانها (براکسیسم) که میتواند به لثهها فشار وارد کند.
تشخیص و علائم بیماری لثه
بیماریهای لثه به دو نوع اصلی تقسیم میشوند: التهاب لثه (ژنژیویت) و پریودنتیت در ادامه، علائم و روشهای تشخیص هر دو نوع بررسی میشوند:
1. التهاب لثه (ژنژیویت)
التهاب لثه اولین مرحله بیماری لثه است و معمولاً با علائم زیر همراه است:
- قرمزی و تورم لثهها: لثهها ملتهب و حساس میشوند.
- خونریزی هنگام مسواک زدن یا نخ دندان کشیدن: یکی از شایعترین نشانههای التهاب لثه.
- بوی بد دهان (هالیتوزیس): به دلیل تجمع پلاک و باکتری ایجاد میشود.
- حساسیت لثهها: ممکن است در هنگام لمس یا جویدن دردناک شوند.
تشخیص ژنژیویت
- معاینه بالینی: بررسی وضعیت لثهها توسط دندانپزشک.
- تست شاخص پلاک: اندازهگیری میزان پلاکهای میکروبی روی دندانها.
پریودنتیت (بیماری پیشرفته لثه)
در صورت عدم درمان ژنژیویت، بیماری به مرحله پریودنتیت پیشرفت میکند که علائم آن شامل:
- عقبنشینی لثهها: لثهها از دندان جدا شده و باعث ایجاد فضاهای خالی (پاکتهای لثهای) میشوند.
- شُل شدن یا لق شدن دندانها: به دلیل تخریب استخوان و بافتهای حمایتی.
- تخریب استخوان فک: در موارد شدید، استخوان فک تحلیل میرود.
- ترشح چرک از لثهها: در صورت عفونت.
- درد مداوم یا ناراحتی در ناحیه لثهها و دندانها.
تشخیص پریودنتیت
- بررسی پاکتهای لثهای: دندانپزشک با پروب دندانپزشکی عمق پاکتهای لثهای را اندازهگیری میکند. پاکتهای عمیقتر از 3 میلیمتر نشاندهنده بیماری پیشرفته هستند.
- تصویربرداری رادیولوژی: برای بررسی تحلیل استخوان.
- آزمایشهای میکروبی: در موارد خاص برای تشخیص نوع باکتریهای مسبب عفونت.
علت های خونریزی لثه
خونریزی لثه میتواند ناشی از عوامل مختلفی باشد. در ادامه شایعترین دلایل این مشکل بررسی شده است:
بیماریهای لثه
- التهاب لثه (ژنژیویت): به دلیل تجمع پلاک و باکتری در خط لثه ایجاد میشود و شایعترین علت خونریزی است.
- پریودنتیت: در صورت عدم درمان ژنژیویت، این بیماری پیشرفتهتر میشود و باعث تخریب بافتهای حمایتی دندان و خونریزی میگردد.
بهداشت نامناسب دهان و دندان
عدم مسواک زدن صحیح و استفاده نکردن از نخ دندان باعث تجمع پلاک و ایجاد التهاب در لثهها میشود که خونریزی را به همراه دارد.
تغییرات هورمونی
- بارداری: تغییرات هورمونی در دوران بارداری میتواند لثهها را حساستر کرده و احتمال خونریزی را افزایش دهد.
- بلوغ یا یائسگی: تغییرات هورمونی در این دورانها نیز میتواند لثهها را تحت تأثیر قرار دهد.
کمبود ویتامینها و مواد معدنی
- ویتامین C: کمبود این ویتامین باعث ضعف در بافت لثه و افزایش احتمال خونریزی میشود.
- ویتامین K: این ویتامین نقش مهمی در انعقاد خون دارد و کمبود آن میتواند خونریزی لثه را تشدید کند.
استفاده از داروهای خاص
- رقیقکنندههای خون: داروهایی مانند آسپرین یا وارفارین میتوانند خطر خونریزی لثه را افزایش دهند.
- داروهای ضد افسردگی و فشار خون: ممکن است باعث خشکی دهان و آسیب به لثه شوند.
عادتهای ناسالم
- سیگار کشیدن: باعث کاهش جریان خون به لثهها و ضعیف شدن آنها میشود.
- استفاده از مسواک سخت: مسواکهای سفت یا نخ دندانکشی نادرست میتوانند به لثهها آسیب زده و باعث خونریزی شوند.
بیماریهای سیستمیک
- دیابت: افراد مبتلا به دیابت کنترلنشده بیشتر در معرض خونریزی لثه هستند.
- لوسمی (سرطان خون): یکی از علائم آن خونریزی غیرمعمول لثه است.
- بیماریهای کبدی یا کلیوی: میتوانند بر انعقاد خون تأثیر گذاشته و خونریزی لثه را ایجاد کنند.
استرس و ضعف سیستم ایمنی
استرس طولانیمدت سیستم ایمنی را ضعیف کرده و خطر التهاب و خونریزی لثه را افزایش میدهد.
پیشگیری از بیماری خونریزی لثه
برای جلوگیری از خونریزی لثه و حفظ سلامت دهان و دندان، رعایت نکات زیر ضروری است:
رعایت بهداشت دهان و دندان
- مسواک زدن صحیح: حداقل دو بار در روز با استفاده از مسواک نرم برای جلوگیری از آسیب به لثه.
- استفاده از نخ دندان: روزانه برای پاکسازی پلاک و باقیمانده غذا از بین دندانها.
- دهانشویه ضدعفونیکننده: استفاده از دهانشویههای مناسب میتواند به کاهش باکتریها و التهاب کمک کند.
معاینات منظم دندانپزشکی
- حداقل دو بار در سال به دندانپزشک مراجعه کنید تا وضعیت لثهها و دندانها بررسی و در صورت نیاز، جرمگیری انجام شود.
- جرمگیری حرفهای: تجمع پلاک و جرم میتواند عامل اصلی خونریزی لثه باشد که با جرمگیری از بین میرود.
تغذیه سالم و متعادل
- مصرف ویتامین C: این ویتامین در تقویت لثهها و جلوگیری از خونریزی مؤثر است. منابع شامل مرکبات، فلفل دلمهای و توتها.
- ویتامین K: برای انعقاد خون و جلوگیری از خونریزی ضروری است. منابع شامل سبزیجات برگسبز مثل اسفناج و کاهو.
- مواد غذایی سرشار از کلسیم و فسفر: مانند لبنیات و ماهی برای استحکام دندانها.
- اجتناب از عوامل مخرب
- سیگار کشیدن: ترک سیگار میتواند به بهبود سلامت لثه کمک کند، زیرا سیگار باعث کاهش خونرسانی به لثه میشود.
- اجتناب از مسواکهای سخت: مسواک با برس سخت ممکن است به لثهها آسیب زده و خونریزی را افزایش دهد.
کنترل بیماریهای زمینهای
- مدیریت دیابت: افراد دیابتی باید قند خون خود را تحت کنترل داشته باشند تا خطر التهاب لثه کاهش یابد.
- پیشگیری از بیماریهای سیستمیک: مانند بیماریهای کبدی و قلبی که میتوانند بر سلامت لثهها تأثیر بگذارند.
کاهش استرس
- استرس میتواند سیستم ایمنی را ضعیف کرده و سلامت لثه را تحت تأثیر قرار دهد. با تمرینهای آرامشبخش مانند یوگا یا مدیتیشن، استرس را کاهش دهید.
استفاده از محصولات مناسب بهداشت دهان
- انتخاب خمیر دندانهای حاوی فلوراید یا مناسب برای لثههای حساس.
- استفاده از دهانشویههای ضدباکتری برای کاهش التهاب و پلاک.
مشاوره با دندانپزشک در صورت نیاز
- در صورت مشاهده خونریزی مداوم یا علائم دیگر مانند تورم و قرمزی لثه، سریعاً به دندانپزشک مراجعه کنید.
- ممکن است نیاز به درمانهای تخصصی مانند جرمگیری عمیق یا جراحی لثه باشد.
درمان خونریزی لثه
برای درمان خونریزی لثه، باید به علت اصلی آن پی برد و راهکارهای مناسب را بهکار برد. درمان میتواند شامل رعایت بهداشت دهان، اصلاح عادات روزانه، و در موارد جدیتر، مراجعه به دندانپزشک باشد. در ادامه روشهای درمانی مختلف توضیح داده شدهاند:
رعایت بهداشت دهان و دندان
- مسواک زدن منظم: از مسواک نرم استفاده کنید و دندانها را با حرکات آرام و دورانی مسواک بزنید تا از آسیب به لثه جلوگیری شود.
- استفاده از نخ دندان: برای پاکسازی باقیمانده غذا و پلاک بین دندانها.
- دهانشویه ضدباکتری: استفاده از دهانشویههایی با ترکیبات کلرهگزیدین یا ضدالتهاب میتواند التهاب و خونریزی را کاهش دهد.
درمانهای خانگی
- آب نمک گرم: شستوشوی دهان با آب نمک به کاهش التهاب و عفونت کمک میکند.
- ژل آلوئهورا: آلوئهورا خاصیت ضدالتهابی دارد و میتواند به کاهش تورم و خونریزی لثه کمک کند.
- چای کیسهای: قراردادن چای کیسهای سرد روی لثه میتواند به انعقاد خون و کاهش التهاب کمک کند.
مراجعه به دندانپزشک
- جرمگیری حرفهای: برای حذف پلاک و جرمهایی که به التهاب و خونریزی لثه منجر میشوند.
- اسکیلینگ و روت پلنینگ: در موارد پیشرفتهتر، تمیزکاری عمقی زیر خط لثه انجام میشود تا باکتریها و پلاک از بین بروند.
- درمان پریودنتیت: در صورت وجود بیماری پریودنتیت، ممکن است جراحی لثه یا سایر درمانهای تخصصی نیاز باشد.
مصرف داروها
- آنتیبیوتیک: در صورت وجود عفونت لثه، دندانپزشک ممکن است آنتیبیوتیک تجویز کند.
- ویتامینها و مکملها: مصرف مکملهای ویتامین C و K در صورت کمبود میتواند به بهبود وضعیت لثه کمک کند.
اصلاح سبک زندگی
- ترک سیگار: سیگار باعث کاهش جریان خون به لثهها و تضعیف آنها میشود. ترک سیگار میتواند خونریزی را کاهش دهد.
- تغذیه سالم: مصرف میوهها و سبزیجات تازه، لبنیات، و مواد غذایی سرشار از ویتامینها و مواد معدنی برای تقویت لثهها مفید است.
درمان بیماریهای زمینهای
- اگر خونریزی لثه ناشی از بیماریهایی مانند دیابت یا کمبود ویتامین باشد، کنترل این بیماریها از طریق مشاوره با پزشک ضروری است.
- در صورت مصرف داروهای رقیقکننده خون، با پزشک مشورت کنید تا دوز دارو تنظیم شود.
استفاده از محصولات بهداشتی مناسب
- خمیردندان مخصوص لثههای حساس با ترکیبات ضدالتهاب.
- مسواکهای نرم یا مخصوص لثههای ملتهب.
چه زمانی باید به دندانپزشک مراجعه کرد؟
اگر خونریزی لثه:
- بیش از یک هفته ادامه داشته باشد.
- همراه با علائم دیگری مانند تورم، قرمزی شدید یا بوی بد دهان باشد.
- بهصورت ناگهانی و بدون دلیل ظاهر شود.
نکته: درمان زود هنگام خونریزی لثه میتواند از مشکلات جدیتر مانند تحلیل لثه یا از دست دادن دندان جلوگیری کند.
اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از خونریزی لثه
برای پیشگیری از خونریزی لثه و حفظ سلامت دهان و دندان، باید یک برنامه منظم و دقیق برای بهداشت دهان و تغییر در عادات روزانه خود داشته باشید. در ادامه، راهکارهای مؤثر برای جلوگیری از خونریزی لثه ارائه شده است:
رعایت بهداشت دهان و دندان
- مسواک زدن منظم:
- حداقل دو بار در روز از مسواک با برس نرم استفاده کنید.
- دندانها را به روش صحیح و با حرکات ملایم مسواک بزنید تا لثهها آسیب نبینند.
- استفاده از نخ دندان:
- هر روز نخ دندان بکشید تا پلاکها و ذرات غذا بین دندانها پاک شوند.
- دهانشویه ضدعفونیکننده:
- از دهانشویههایی حاوی فلوراید یا ترکیبات ضدباکتری استفاده کنید تا التهاب و باکتریهای مضر کاهش یابند.
تغذیه سالم و متعادل
- مصرف غذاهای سرشار از ویتامین C (مرکبات، توتها) برای تقویت لثهها و کاهش التهاب.
- مصرف ویتامین K (سبزیجات برگسبز) برای جلوگیری از خونریزی.
- استفاده از غذاهای غنی از کلسیم (لبنیات، ماهی) برای حفظ استحکام دندانها و لثهها.
- محدود کردن مصرف قند و غذاهای فرآوریشده که باعث تجمع پلاک میشوند.
اجتناب از عوامل آسیبزا
- ترک سیگار:
سیگار کشیدن باعث کاهش جریان خون به لثه و ضعیف شدن بافتهای آن میشود. - اجتناب از مسواکهای سخت:
مسواک سخت ممکن است باعث خراشیدگی و تحریک لثهها شود.
معاینات منظم دندانپزشکی
- مراجعه دورهای به دندانپزشک:
حداقل دو بار در سال به دندانپزشک مراجعه کنید تا سلامت لثهها بررسی و در صورت نیاز جرمگیری انجام شود. - جرمگیری حرفهای:
حذف پلاک و جرمهایی که ممکن است در خانه از بین نروند.
مدیریت بیماریهای زمینهای
- کنترل دیابت:
قند خون را در سطح نرمال نگه دارید تا از بروز التهاب لثه جلوگیری شود. - مراجعه به پزشک:
در صورت وجود بیماریهای سیستمیک مانند کمبود ویتامین یا مشکلات خونی، درمان آنها برای جلوگیری از خونریزی لثه ضروری است.
کاهش استرس
استرس سیستم ایمنی بدن را ضعیف کرده و خطر ابتلا به بیماریهای لثه را افزایش میدهد. با انجام فعالیتهایی مانند ورزش، مدیتیشن یا یوگا، سطح استرس خود را کاهش دهید
استفاده از محصولات بهداشتی مناسب
- انتخاب خمیردندانهای مخصوص لثههای حساس.
- استفاده از دهانشویههای توصیهشده توسط دندانپزشک.
آموزش روشهای صحیح مسواک زدن
- از دندانپزشک خود بخواهید که روشهای صحیح مسواک زدن و نخ دندان کشیدن را آموزش دهد.
تغذیه مناسب برای سلامت دندان و لثه چیست؟
تغذیه مناسب نقش کلیدی در حفظ سلامت دندان و لثه ایفا میکند. مصرف غذاهای مفید و پرهیز از خوراکیهای مضر میتواند به تقویت دندانها و پیشگیری از مشکلاتی مانند خونریزی لثه، پوسیدگی دندان و التهاب لثه کمک کند. در ادامه، به مواد غذایی مناسب برای حفظ سلامت دهان و دندان میپردازیم:
غذاهای سرشار از کلسیم
کلسیم برای تقویت مینای دندان و استحکام لثهها ضروری است.
- منابع:
- لبنیات مانند شیر، پنیر و ماست
- ماهیهایی با استخوان خوراکی مثل ساردین
- بادام
- سبزیجات برگسبز مانند کلم بروکلی و اسفناج
غذاهای غنی از ویتامین C
ویتامین C به تقویت بافت لثه و جلوگیری از التهاب و خونریزی کمک میکند.
- منابع:
- مرکبات مانند پرتقال، گریپفروت و لیمو
- توتفرنگی و کیوی
- فلفل دلمهای
- گوجهفرنگی
غذاهای سرشار از ویتامین D
ویتامین D به جذب کلسیم و تقویت استخوانها و دندانها کمک میکند.
- منابع:
- ماهیهای چرب مانند سالمون و تن
- زرده تخممرغ
- قارچ
- نور آفتاب (برای سنتز طبیعی ویتامین D در بدن)
منابع فسفر
فسفر به همراه کلسیم در حفظ استحکام مینای دندان نقش دارد.
- منابع:
- گوشت مرغ و ماهی
- تخممرغ
- دانهها و مغزها مانند تخمه آفتابگردان و بادامزمینی
غذاهای فیبردار
فیبر باعث تحریک تولید بزاق میشود که به شستوشوی دندانها و کاهش اسیدهای مخرب کمک میکند.
- منابع:
- میوهها مانند سیب و گلابی
- سبزیجات مانند هویج، کرفس و خیار
- حبوبات مانند عدس و لوبیا
غذاهای غنی از ویتامین A
ویتامین A برای تقویت مخاط دهان و لثهها ضروری است.
- منابع:
- هویج
- کدو حلوایی
- زردآلو
- اسفناج
نوشیدنیهای مفید
- آب: بهترین گزینه برای شستوشوی دهان و جلوگیری از خشکی آن.
- چای سبز: حاوی آنتیاکسیدانهایی است که با باکتریهای دهان مقابله میکنند.
- شیر: منبع عالی کلسیم و فسفر برای سلامت دندانها.
غذاهای حاوی پروبیوتیکها
پروبیوتیکها به حفظ تعادل باکتریهای مفید دهان کمک میکنند.
- منابع:
- ماست پروبیوتیک
- کفیر
- محصولات تخمیری مانند ترشیها
غذاهای مضر برای دندان و لثه
برای پیشگیری از آسیب به دندان و لثه، مصرف این غذاها را کاهش دهید:
- شیرینیها و شکلاتهای چسبنده
- نوشیدنیهای گازدار و اسیدی
- غذاهای بسیار شور یا فرآوریشده
- مواد غذایی حاوی نشاسته تصفیهشده مانند چیپس
نکات مهم تغذیهای
- پس از مصرف غذاهای اسیدی، دهان خود را با آب بشویید و کمی صبر کنید تا مینای دندان تقویت شود.
- وعدههای غذایی را منظم مصرف کنید و از ریزهخواری مکرر پرهیز کنید.
- مصرف غذاهای طبیعی را به خوراکیهای فرآوریشده ترجیح دهید.
سوالات متداول
نتیجهگیری:
خونریزی لثه نشانهای از مشکلات دهان و دندان است که با رعایت بهداشت، تغذیه مناسب و درمانهای تخصصی میتوان از آن پیشگیری و درمان کرد. در صورت تداوم علائم، مراجعه به دندانپزشک ضروری است.
📞 با ما در ارتباط باشید! تماس با ما
💬 برای مشاوره رایگان و سریع میتوانید از طریق یکی از گزینههای زیر با ما تماس بگیرید:
🔹 چت در واتساپ
🔹 چت در تلگرام
🔹اینستاگرام
فرم ویزیت و مشاوره رایگان زیر را پر کنید تا با شما در اولین وقت تماس بگیریم!