28 مرداد 1397 توسط admin@dr 0 دیدگاه

دندانپزشکی زیبایی تهران

<1>دندانپزشکی زیبایی تهران

افرادی که دندان های شان دچار مشکلات ظاهری شده و زیبایی چهره آن ها را کاهش می دهد به دنبال یک دندانپزشکی زیبایی خوب هستند تا مراجعه به آنجا زیبایی خود را به دست آورند.

دندان و لبخند زیبا ، تاثیر بسزایی در چهره افراد دارد به همین منظور مراقبت از دندان ها بسیار توصیه می شود.

افرادی که قصد انجام خدمات دندانپزشکی زیبایی دارند به دنبال یک دندانپزشک زیبایی خوب و متبحر می گردند تا با مراجعه به او مشکلات خود را بر طرف کنند.

دندانپزشکی زیبایی تهران

یک دندانپزشکی زیبایی خوب چه ویژگی هایی باید داشته باشد؟

یک دندانپزشکی زیبایی خوب در تهران باید تمیز و مجهز باشد.
یک اتاق مخصوص برای انتظار بیمارانی که به مطب مراجعه می کنند، اختصاص داده شود.
بهتر است اتاق کودکان و بزرگسالان جدا شده باشد و در اتاق انتظار کودکان از پوستر شخصیت ها محبوب آن ها استفاده شود.
در اتاق انتظار کودکان تعدادی اسباب بازی برای بازی آن ها قرار داده شود تا گذشت زمان را متوجه نشوند.
منشی مطب بهتر است در فضایی جداگانه پذیرش بیمار را انجام دهد.
در دندانپزشکی زیبایی چه خدماتی ارائه می شود؟
ایمپلنت دندان : در روش درمانی ایمپلنت از یک پاینه تیتانیومی و تاج و روکش برای جایگزینی دندان از دست رفته استفاده می شود.

ونیر کامپوزیت : کامپوزیت لایه نازکی است که از ماده ماتریکسی تهیه شده و برای درمان تغییر رنگ ، شکستگی دندان و غیره بر روی دندان قرار می گیرد.

اصلاح طرح لبخند : برخی از افراد هنگام خندیدن لثه شان بیشتر دیده می شود یا رنگ دندان شان تغییر یافته با اصلاح طرح لبخند ، زیبایی لبخند و چهره شان را مجدد به دست می آورند.

بلیچینگ دندان : از این روش برای سفید کردن ظاهر دندان ها استفاده می شود.

عصب کشی دندان : در مواقعی که پوسیدگی دندان به ریشه آن رسیده باشد ، دندانپزشک با برداشتن پوسیدگی و پر کردن آن اقدام به درمان دندان می کند.

لمینیت دندان : لمینت یک لایه نازک سرامیکی و همرنگ با دندان می باشد که برای درمان بد رنگی و بدشکلی بر روی دندان ها قرار می گیرد.

26 اردیبهشت 1397 توسط admin@dr 0 دیدگاه

کاشت ایمپلنت دندان در تهران

مزایای ایمپلنت دندان چیست؟

ایمپلنت دندان پین باریکی است که از جنس تیتانیوم خالص سازگار می باشد و درون استخوان فک جایگذاری می شود. دندان مصنوعی می تواند به ایمپلنت دندان متصل شود. تقریبا 3 تا 6 ماه جهت رشد و ترمیم استخوان اطراف ایمپلنت دندان زمان نیاز داریم.

پزشک برای انتخاب نوع ایمپلنت دندان ، فاکتورهایی همچون مقدار استخوان در دسترس، مقدار استحکام استخوان دهان بیمار و مدت زمان بارگزاری ایمپلنت را مد نظر قرار می دهد. چنانچه استخوان کافی برای جایگذاری ایمپلنت دندان نداشته باشیم، می توان در شرایط خاص مقداری استخوان از قسمت های دیگر گرفت و عمل پیوند استخوان را انجام داد.

با توجه به مقدار سختی استخوان باید نوع ایمپلنت دندان به طور مثال ایمپلنت پیچ دار و ایمپلنت بدون پیچ را برگزید. ایمپلنت دندان را می توان سریعا بعد از از دست رفتن دندان و کشیده شدن آن و یا بعد از مدت زمان طولانی ترمیم، درون دهان گذاشته شود. ظاهر ایمپلنت دندان مثل ریشه دندان طبیعی می باشد.

بعد از اینکه دندان از دست رفت، در صورت عدم جایگزین کردن دندان طبیعی با ایمپلنت دندان احتمال تحلیل استخوان و مشکل در خوردن و جویدن و کج شدن دندان های اطراف زیاد می شود. پس باید سریعا اقدام به قرار دادن و کاشت ایمپلنت دندان کرد.
ایمپلنت دندان مزایای بسیاری دارد که در زیر به ان ها اشاره می کنیم. یکی از مهمترین مزایای ایمپلنت دندان زیبایی و اعتماد به نفسی است که به بیمار می دهد و دندان از دست رفته را برای وی جبران می کند.
مورد بعدی که برای ایمپلنت دندان باید به آن توجه کرد حفظ شدن ساختمان دندان های کناری است، مورد بعدی حفظ سلامت دهان و دندا بیمار می باشد. همچنین کاشت ایمپلنت دندان باعث می شود به عروق خونی لثه صدمه وارد نشود. مزیت خوب ایمپلنت این است که برای افراد سیگاری قابل استفاده می باشد. ایمپلنت ظاهر بیمار را بهبود می دهد.

همچنین عضلات جونده و حالت دهنده صورت با ایمپلنت حفظ می شود و موقع غذا خورد بیمار احساس راحتی می کند. ظاهر ایمپلنت طبیعی است و در گفتار بیمار نیز به جای دندان مصنوعی بهبود ایجاد می کند. ایمپلنت دندان سبب تثبیت و نگهداری استخوان باقیمانده می شوند و سرعت تحلیل استخوان را کاهش می کند و ارتفاع و عرض استخوانی را نیز حفظ می کنند.

همچنین کیفیت استخوان دندان با وجود ایمپلنت حفظ می شود و تغییر نمی کند و استخوان برای همیشه یکنواخت باقی می ماند. تمامی این خصوصیات برتر را دست دندان مصنوعی ندارد.
برای استفاده از روش ایمپلنت، باید بیمار از لثه های سالمی بهره مند باشد و استخوان لازم برای کاشت ایمپلنت در دهانش وجود داشته باشد. جهت حفظ ماندگاری ایمپلنت باید به آن رسیدگی کرد و رعایت بهداشت و مراجعه به پزشک عوامل ضروری برای نگهداری آن است.

زیبایی خنده,
لبخند هالیوودی,
دندانپزشکی زیبایی,
لبخند زیبا,
زیبایی لبخند,
طراحی لبخند,
اصلاح طرح لبخند,
لمینت,
لمینت دندان,
قیمت لمینت دندان,
هزینه کاشت دندان,
کاشت دندان,
کشیدن دندان عقل,
کشیدن دندان,
کاشت دندان ایمپلنت,
سایت دندانپزشکی,
کلینیک دندانپزشکی,
دندانپزشک,
دندانپزشکی,
دکتر دندانپزشک,
کامپوزیت وینر,
ایمپلنت,
ایمپلنت دندان,
جرم گیری دندان,
جراحی لثه,

12 بهمن 1396 توسط admin@dr 0 دیدگاه

کامپوزیت و باندینگ دندان

کامپوزیت و باندینگ دندان چیست؟ (ترمیم دندان با مواد همرنگ)، مزایا و هزینه

کامپوزيت باندینگ به معنی استفاده از یک ترکیب رزینی (پلاستیکی) همرنگ دندان برای ترمیم دندان‌های پوسیده، شکسته، ترک خورده یا سیاه شده می‌باشد. علاوه بر آن از کامپوزیت دندان برای بلندتر کردن دندان‌ها و نیز به عنوان جایگزینی برای آمالگام جهت پُر کردن دندان استفاده می‌شود.

به منظور دستیابی به نتایج زیبا و طبیعی از عمل باندینگ دندان با ونیر کامپوزیت ، لازم است که دندانپزشک حتماً تجربه و مهارت فنی لازم برای انجام این کار را داشته باشد. متخصصین دندانپزشکی زیبایی در مرکز ما تجربه بالایی در زمینه ونیرهای کامپوزیت دارند و خواص مواد کامپوزيت دندانی را خیلی خوب می‌شناسند. هر فردي که برای انجام يک عمل دندانپزشکی زیبایی مراجعه می‌کند، شرایط خاص خود را دارد و شکل دندان‌ها، طرح لبخند و تقارن دندان‌های او با دیگران متفاوت است. برای ساخت ونیرهای کامپوزیت، ماده کامپوزیت بر روی سطح جلویی دندان‌ها قرار داده می‌شود و سپس این مواد به دست یک متخصص دندانپزشکی زیبایی شکل داده می‌شود تا به حالت دلخواه در بیاید.

برای کسب اطلاعات بیشتر و رزرو وقت با شماره‌77734770 – 77734771 تماس حاصل نمایید.

فهرست مطالب [پنهانسازی]

1 کامپوزیت باندینگ چیست؟
2 مزایای باندینگ
3 کامپوزیت باندینگ برای چه کسانی مناسب است؟
4 شرایط در جلسه ویزیت دندانپزشک برای باندینگ دندان، چگونه است؟
5 مشاوره قبل از باندینگ دندان
6 روش کار
7 مراقبت‌های بعد از عمل باندینگ کدام است؟
8 هزینه باندینگ
کامپوزیت باندینگ چیست؟
29

کامپوزیت باندینگ یک عمل دندانپزشکی زیبایی است که طی آن یک نوع ماده دندانی- که در اینجا یک کامپوزیت رزینی (پلاستیکی) می‌باشد – بر روی سطح دندان‌های شما قرار داده می‌شود و به شکل طبیعی دندان در می‌آید تا وضعیت ظاهری دندان‌ها صاف و مرتب شود و شما لبخند سفیدتر و زیباتری داشته باشید. از کامپوزیت باندینگ می‌توان به عنوان یک عمل دندانپزشکی زیبایی برای اصلاح دندان‌های شکسته و فاصله‌دار و نیز پوشاندن لکه‌هایی که بر روی سطح دندان یا پُرکردگی آن ایجاد شده است، استفاده کرد. باندینگ دندان با استفاده از کامپوزیت بر خلاف ونیرهای لامینت یا سرامیکی که نصب آنها به بیش از دو جلسه زمان نیاز دارد، تنها در عرض فقط یک جلسه قابل انجام است.

مزایای باندینگ
باندینگ یکی از ساده‌ترین و کم هزینه‌ترین عمل‌های دندانپزشکی زیبایی است. کامپوزیت مورد استفاده برای باندینگ را می‌توان با ظرافت خاصی شکل و جلا داد تا ظاهری دقیقاً مشابه با دندان‌های کناری پیدا کند. در اغلب موارد از باندینگ برای اهداف زیبایی و بهبود مشکل ظاهری دندان‌های شکسته یا سیاه شده استفاده می‌شود. از این عمل می‌توان برای از بین بردن فاصله بین دندان‌ها و نیز بهبود شکل آنها به گونه‌ای که بلندتر به نظر برسند، استفاده کرد. همچنین برای تغییر شکل یا رنگ دندان‌ها نیز می‌توان از کامپوزیت باندینگ استفاده کرد.

گاهی اوقات از باندینگ به عنوان جایگزینی برای پُر کردن دندان و یا به منظور محافظت از قسمتی از ریشه دندان که به خاطر تحلیل رفتن لثه نمایان شده است، استفاده می‌شود.

کامپوزیت باندینگ برای چه کسانی مناسب است؟
کامپوزیت باندینگ عملی نیست که برای هر کسی مناسب باشد. اگر دندان‌های شما به خاطر جلو بودن یا عقب بودن فک‌ها دچار انحراف و کجی شده باشد، از روش باندینگ نمی‌توان برای درمان آن استفاده کرد. در این موارد باید با دندانپزشک خود مشورت کنید تا او مشخص کند که از چه عملی باید برای اصلاح ناهنجاری‌های فک یا سایر عارضه‌های پیچیده‌تر در فک و دندان شما استفاده شود. اصولاً از باندینگ برای درمان افرادی که دندان‌هایشان سالم است ولی فقط مشکل زیبایی دارد، استفاده می‌شود.

شرایط در جلسه ویزیت دندانپزشک برای باندینگ دندان، چگونه است؟
به طور کلی عمل باندینگ با حذف لایه نازکی از سطح مینای دندان آغاز می‌شود تا از این طریق دندانپزشک بتواند کامپوزیت را به شکل بهتری بر روی دندان شما منطبق کند. سپس خود ماده کامپوزیت بر روی سطح آماده شده دندان قرار داده می‌شود. در مرحله بعد، ماده کامپوزیت با ابزارهای خاصی حالت داده می‌شود و یک نور خاص به آن تابانده می‌شود تا سخت و محکم شود. در پایان، سطح کامپوزیت همراه با سطح دندان‌های شما صیقل‌کاری و جلا داده می‌شود. از آنجا که فرایند باندینگ دندان شامل تکنیک‌ها و فنون سطح بالا و ظریفی می‌باشد، بهتر است برای آنکه نتایج طبیعی و زیبایی به دست آورید حتماً به دندانپزشکی مراجعه کنید که دانش و تجربه کافی در این زمینه را داشته باشد.

مشاوره قبل از باندینگ دندان
در جلسه مشاوره اولیه، دندانپزشک تعیین می‌کند که کدام یک از مشکلات دندان‌های شما را می‌توان با عمل باندینگ برطرف کرد. برای این منظور دندانپزشک یک معاینه کامل بر روی دندان‌های شما انجام می‌دهد، از دهان شما عکسبرداری می‌کند و وضعیت دندان‌ها و لثه‌ها را به طور دقیق بررسی می‌نماید. در صورتی که مشکل دندان‌های شما با استفاده از عمل باندینگ قابل درمان باشد، دندانپزشک توضیحات لازم را در جلسه مشاوره به شما خواهد داد. معمولاً از عمل باندینگ برای مشکلاتی از قیبل پوسیدگی، کجی، شکستگی، ترک خوردگی، فاصله زیاد، تغییر رنگ، کوتاهی طول دندان‌ها و مشکلات متعدد دیگر دندان‌ها استفاده می‌شود. اگر دندان‌های شما آسیب‌دیدگی شدید داشته باشد و مشکلات آن با استفاده از کامپوزیت قابل حل نباشد، ممکن است دندانپزشک عمل‌های ترمیمی یا زیبایی دیگری را برایتان توصیه کند تا در درازمدت به اهداف مورد نظر برسید.

روش کار

پس از آنکه دندانپزشک رنگ مناسب کامپوزیت را انتخاب کرد، باید ابتدا آماده‌سازی‌های لازم بر روی سطح دندان‌ها انجام شود. برای این منظور دندانپزشک کمی از سطح دندان شما را می‌خراشد تا یک سطح زبر روی آن ایجاد شود. سپس یک مایع حالت دهنده بر روی سطح دندان‌ها مالیده می‌شود که به چسبیدن کامپوزیت به دندان کمک می‌کند.

هنگامی که آماده‌سازی دندان به پایان رسید، دندانپزشک ماده رزینی همرنگ دندان را بر روی سطح جلویی دندان می‌گذارد و آن را حالت می‌دهد تا شکل مناسب را پیدا کند. سپس یک نور ماوراء بنفش یا لیزر به آن می‌تاباند که ماده کامپوزیت را خشک و سخت می‌کند.

وقتی که ماده باندینگ سفت شد، دندانپزشک باز هم مقدار کمی از آن را کوتاه می‌کند و با ظرافت بیشتری به آن حالت می‌دهد. در پایان، سطح کامپوزیت را صیقل‌کاری می‌کند تا جلا و درخشندگی آن مشابه با بقیه دندان‌ها شود.

کل فرایند عمل باندینگ معمولاً در حدود ۳۰ دقیقه تا یک ساعت زمان می‌برد. اگر شما بخواهید عمل باندینگ را برای بیش از یک دندان انجام دهید، مسلماً به تعداد جلسات بیشتر و زمان طولانی‌تری نیاز خواهید داشت.

مراقبت‌های بعد از عمل باندینگ کدام است؟
مواد کامپوزیتی که امروزه برای انواع باندینگ دندان مورد استفاده قرار می‌گیرد، از کیفیت و دوام بسیار بالایی برخوردار است و بدون آنکه به مراقبت یا توجه خاصی نیاز داشته باشد، تنها با انجام مراقبت‌های معمولی تا سال‌های زیادی عمر می‌کند و نیازی به مراجعه مجدد به دندانپزشک برای اصلاح یا تجدید آن نيز نخواهید داشت. با این حال دقت کنید که مراجعات دوره‌ای منظم خود به دندانپزشک برای معاینه و تمیز کردن دندان‌ها را حتماً به موقع انجام دهید. براي افرادی که مي‌خواهند بعد از عمل باندینگ، خط لثه محکم‌تري داشته باشند، استفاده از دهان‌شویه‌ها می‌تواند استحکام لثه‌ها را تا ۴۵ درصد افزایش دهد و در حفظ نتایج عمل تأثیر زیادی داشته باشد. یکی از نقاط ضعف کامپوزیت باندینگ ترک خوردن آن می باشد که برای جلوگیری از آن باید از گاز زدن به اجسام سخت و جویدن غذاهای سفت یا یخ خودداری کنید.

اگر شما هم مایلید که لبخند زیباتر و درخشنده‌تری داشته باشید، عمل کامپوزیت باندینگ گزینه بسیار خوبی خواهد بود. اما سعی کنید با مراقبت از دندان‌های خود و حفظ بهداشت دهان و دندان، لبخند زیبا و طبیعی که هم باطن آن و هم جلوه ظاهری آن سالم باشد، داشته باشید.

چای، قهوه و دود سیگار می‌تواند باعث ایجاد لکه‌هایی بر روی کامپوزیت‌ها شود. جهت جلوگیری از ایجاد لکه‌های رنگی بر روی کامپوزیت‌ها، از خوردن یا آشامیدن این نوع از غذاها و نوشیدنی‌ها در طی ۴۸ ساعت اول بعد از عمل باندینگ خودداری کنید. علاوه بر آن حتماً دندان‌های خود را به طور مرتب مسواک بزنید و هر ۶ ماه یک بار آنها را با مراجعه با یک دندانپزشک یا مراقب بهداشت دهان و دندان، جرم‌گیری و تمیز نمایید.

هزینه باندینگ
برآورد هزینه کامپوزیت ونیر و باندینگ دندان اصلاً کار ساده‌ای نیست، زیرا علی‌رغم آنکه خود باندینگ یک عمل کاملاً رایج و پیش پا افتاده در دندانپزشکی است، اما در اغلب موارد لازم است که همراه با روش‌های درمانی دیگری انجام شود. به طور مثال اگر درمان شما شامل پُر کردن دندان با کامپوزیت باشد، هزینه‌های آن در درجه اول به دستمزد دندانپزشک و در درجه بعد به نوع بیمه شما بستگی خواهد داشت. چراکه بعضی از بیمه‌ها بخشی از هزینه‌های پُر کردن دندان را پوشش می‌دهند.

10 دی 1395 توسط admin@dr 0 دیدگاه

دندانپزشکی زیبایی خوب در تهران

دندانپزشکان امروز چه در تهران باشند و چه در لندن مسولیتی خیلی بیشتر از ترمیم دندان و درمان دارند. دندانپزشکی زیبایی قسمتی از کار هر مطب یا کلینیک دندانپزشکی شده است . زیبایی دندان ها بعد از ترمیم نکته مهمی به حساب میاید و پرکردگی با موادی مثل امالگام که هم جذابیتی ندارد و غیر از موارد بسیار کمی در دندانپزشکی نوین جایی ندارد کم کم از حیطه دندانپزشکان در حال دور شدن هستند. با وجود مواد همرنگ مثل کامپوزیت های زیبایی امکان یک ترمیم بسیار قوی و زیبا فراهم شده است .

ا استفاده از مواد کامپوزیت جدید که در بسیاری موارد دندانی با تخریب بسیار گسترده را که قبلا مجبور بودیم روکش کنیم با همین پرکردگی ساده ولی مستحکم ترمیم میکنیم . حتی بعضی از این کامپوزیتها در فیسینگ و باندینگ های خفیف که مشگل ارتودنسی بسیار کم است باعث زیبا شدن دندان ها میشوند. یکی دیگر از مزیت های ترمیم های زیبایی سفید رنگ قابلیت انها در چسبیدن به براکت های ارتودنسی میباشند. همکاران ارتودنس وقتی به ما بیمار مرجوع میکنند منتظر ترمیمی هستند که با ماهیت ارتودنسی یعنی فلز ها مشگل نداشته باشد. براکت و بند های ارتودنسی به امالگام ، روکش چینی و یا هر ترمیم فلزی دیگر نمیچسبند و اینجا ترمیم سفید ماهیت و کیفیت خود را به خوبی نشان میدهد.

شفافیت ، رنگ های مختلف کامپوزیت ها و مهم تر از همه استحکام این مواد باعث شده تا ترمیم ایده ال امروزی در سطح جهان شوند .ما به عنوان دندانپزشک وقتی میشنویم که بیماران ما بعد از یک ترمیم سفید از لفظ معجزه میگویند خیلی خوشحال میشویم . ضمنا باید به برند و کمپانی سازنده کامپوزیت ها هم اشاره ای مختصر داشت. بهترین انها بدون شک از کشور های اسکاندیناوی و امریکا و المان میباشند و نوع معمولی تر ان هم که در بیشتر کلینیک های تهران استفاده میشود از کشورهای دیگر اروپای جنوبی ، کره جنوبی و غیره میباشد. در کلینیک تخصصی دندانپزشکی تهران ما فقط از برند 3 م ساخت کشور امریکا که کامپوزیتی با تاریخچه قوی و استحکام فوق العاده است استفاده میکنیم.

5 تیر 1395 توسط admin@dr 0 دیدگاه

دندانپزشکی بدون درد و استرس

دندانپزشكي بدون درد و استرس

56

اضطراب بيماران از دندان پزشكى يك مسئله شائع است كه هر دندان پزشك ممكن است با اين دسته از بيماران رو به رو شوند. همان طور كه اضطراب باعث عوارض شخصى براي بيمار مبتلا است، مانع عملكرد باليني دندان پزشك نيز مي شود. در نتيجه اين موضوع بايد جدى گرفته شود و با شيوه درست با آن برخورد شود. يك دندان پزشك عمومى بايد قابليت كنترل و يا حتى درمان اين اضطراب را تا حدى داشته باشد. شناسايي اين بيماران قبل از شروع درمان حائز اهميت است. بيماران مبتلا به اضطراب و ترس از دندان پزشكى را مى توان معمولا از طريق گفتگو با بيمار و پرس و جو از تجارب قبلى و احساساتش نسبت به دندان پزشكى شناخت. همه ما دندان پزشكان آكاه هستيم كه بسيارى از افراد جامعه نسبت به دندان پزشكى حس خوشايندى ندارند. طبق تحقيقات انجام شده ٤٠٪ از جمعيت ، ترس را نسبت به دندان پزشكى اعتراف مى كنند. اما درجات مختلفى از ترس وجود دارد؛ بعضى افراد مشكل تر به سراغ دندان پزشكى مى روند. برخى ديگر اصلا قدرت روبه رويى با اين ترس را ندارند و تحت هيچ عنوانى به دندان پزشك رجوع نمى كنند. طبق اين گفته ها ٣ دسته بندى وجود دارد:


١) ترس از دندان پزشكى dental fear

٢)اضطراب از دندان پزشكى dental anxiety

٣) ترس بيمار گونه از دندان پزشكى dental phobia


اين اصطلاحات همگى يك پديده را توصيف مى كنند اما ميزان واكنش فرد از ترس به اضطراب افزايش مى يابد و در بعضى موارد به phobia، ترس بيمار گونه تبديل مى شود. پيدا كردن مرزى مشخص بين اين اصطلاحات مشكل است.


ترس از دندانپزشكى (dental fear) : ترس حسى است كاملا طبيعى. واكنشى است انطباقى كه در واقع قرار است فرد را در برابر خطر محافظت كند. پاسخ هر فرد به احساس ترس از ٣ بخش تشكيل شده است: فيزيولوژيك، شناختى و جزء رفتارى.. اين سه پاسخ ارتباط نزديكى به يكديگر دارند و هريك ديگرى را تحريك خواهد كرد. جزء فيزيولوژيك شامل فعال شدن سيستم عصبى سمپاتيك با افزايش سطح آدرنالين كه منجر به تعريق، افزايش ضربان قلب و مشكلات معده مى شود. جزء شناختى شامل تفكر منفى فرد مى شود، افكارى مانند : “اين خطرناك است، ممكن است من صدمه ببينم، بميرم، من بايد خودم را نجات دهم، فرار كنم…” در حالى كه بخش رفتارى شامل تلاش براى مبارزه با وضعيت و يا دور شدن از آن است. ترس افراد از درد در علم پزشكى كاملا طبيعي است. برخى افراد انتظار دارند كه درمان دندان و عمليات دندان پزشكى دردناك باشد، در نتيجه ترس را تجربه مى كنند. ترس از ناشناخته ها نيز طبيعى است. مثلا فردى كه براى اولين بار دندان خود را مى كشد و يا درمان ريشه انجام مى دهد ممكن است احساس ترس را تجربه كند. در هر صورت بايد در نظر داشت كه ترس قابل كنترل است و فرد قادر به مقابله با اين استرس مى باشد. اضطراب از دندان پزشكى(dental anxiety) : اضطراب مشابه ترس است و از همان ٣ compartment تشكيل شده است. تفاوت اصلى ماهيت محرك است كه واكنش را آغاز مى كند و ميزان شدت واكنش كه حس تهديد شدن را در بيمار برافروخته است. يك فرد مضطرب ممكن است حتى زمانى كه از تاريخ زمان visit خود مطلع مى شود يك واكنش شديد از ترس نشان دهد. فقط فكر كردن در مورد بازديد از كلينيك دندان پزشكى ممكن است وى را از خود بى خود كند. اين دسته از بيماران خود آگاهند كه اين نوع واكنش ها غير طبيعى و تا حدى اغراق آميز است. و اغلب با وجود اضطراب به دندان پزشك رجوع خواهند كرد..


گروه آخر dental phobia در واقع يك بيمارى است. افرادى كه طبق معيار هاى خاص پزشكى در اين گروه قرار مى گيرند به اصطلاح odontophobia مى نامند. تشخيص اين گروه از افراد با تيم دندان پزشكى نيست بلكه روانپزشك و يا روان شناس آموزش ديده بايد به كمك تيم دندان پزشكى آيند. اين دسته از بيماران معمولا به كلينيك دندان پزشكى رجوع نخواهند كرد. ممكن است در برخى موارد نادر در زمان درد شديد و غير قابل تحمل به دندان پزشك رجوع كنند. اغلب آنها دندان هاى خود را مسواك نمى زنند چرا كه حتى نگاه كردن به دندان ها يادآورى از دندان پزشك و اضطراب بيش از حد است و حس نا خوشايندى به آن ها مى دهد. نرفتن به دندان پزشكى اغلب به افزايش نياز آن ها به درمان دندان منجر مى شود كه اين خود علتى است براى افزايش اضطراب بيشتر و شرم بيمار. اكثر اين دسته از بيماران هراس از اجتماع نيز دارند كه بى ارتباط به شرايط و بهداشت دهان و دندان آن ها هم نيست. در واقع اين ترس بيمار گونه روزمره فرد را تا حد زيادى تحت تأثير قرار مى دهد.


علت ترس بيماران چيست؟


etiology: تجارب منفى در گذشته به نظر علت اصلى ترس افراد از دندان پزشكى است. افراد معمولا شرايطى را تجربه كرده اند و يا حتى فقط شاهد اين شرائط بوده اند و يا برايشان تعريف شده است (والدين به كودكان) اما اين تعاريف روى ديدگاه فرد بسيار تأثير گذار بوده است تا حدى كه بعدها در زمانى كه محركى اين شرايط را يادآورى كند، واكنش ها و الگو هاى رفتارى مربوط به ترس را بروز مى دهند. اين شرايط به اصطلاح classic conditioning ناميده مى شود كه براى اولين بار در سال ١٩٢٧ توسط Ivan Pavlov مطرح شد. وقتى فرد حسى ناخوشايند را در دندان پزشكى تجربه مى كند، مثلا برخورد فرز به زبان يك واكنش احساسى به صورت خودكار نسبت به اين شرايط در وى شكل مى گيرد. محرك هاى منفى مى توانند همراه با محرك حاضر( شرطى) مثل حضور در كلينيك دندان پزشكى باشند. فرد با تجربه محرك شرطى، دفعه بعد در مراجعه به دندان پزشك، وضعيت را سريع تر تشخيص داده و پاسخ به آن با توجه به انتظار از وضعيت، ترس و اجتناب خواهد بود. پاسخ بيمار با چنين تجربه اي در هر بار رويارويى با چنين وضعيعتى شديدتر خواهد بود. محرك براى بروز چنين عكس العملى مى توانند به پيش پا افتادگى طعم، بو و يا حتى صدا باشد. تجربه هر شرايطى كه به اندازه كافى يادآور دندان پزشكى باشد با واكنش احساسى شرطى (conditioned emotional response) بيمار همراه خواهد بود؛ به عبارت ديگر چنين پاسخى از بيمار نياز به محرك دارد. بايد در نظر داشت كه درد يك احساس ذهنى است و فهم هر بيمار از درد و درمان دندان پزشكى با ديگرى متفاوت است حتى ديدگاه دندان پزشكان نيز در اين مورد با يكديگر متفاوت است. لازم به ذكر است كه حفره دهان بيشترين گيرنده هاى درد را نسبت به بقيه قسمت هاى بدن دارد. دلايل بعدى ترس از دندان پزشكى مى تواند سن بيمار، جنسيت فرد، شرايط روحى -روانى، اجتماعى -اقتصادى و ميزان بهداشت دهان باشد. در نظر بگيريم كه همه موارد نام برده به يكديگر وابسته اند. به طور مثال طبقات پايين جامعه به علت شرايط سخت زندگى، تغذيه بدى دارند كه منجر به بهداشت ضعيف دهان و ايمنى پايين فرد مى شود. معمولا جوانان بيشتر از كودكان، نوجوانان و ميان سالان ترس از خود بروز مى دهند كه مى تواند به دليل شرايط هورمونى بعد از بلوغ و شرايط روحى-روانى باشد چرا كه اين دسته از اجتماع در معرض فشارهاى زيادى مى باشند.


اضطراب دندان پزشكى در زنان بيشتر گزارش شده است تا مردان. اين مى تواند به علت درك متفاوت جنس زن و مرد از درد باشد و يا حتى مسائل فرهنگى و سنتى كه زنان بيشتر از مردان ابراز احساسات مى كنند. ترس از دندان پزشكى همچنين مى تواند به علت ندشتن آگاهى و شناخت از مراحل درمانى باشد. شرايط غير قابل كنترل و غير قابل پيش بينى براى بيمار خطرناك و نفرت انگيز است. اما همه اين شرايط مى تواند توسط دندان پزشك با توجه و توضيحات به اندازه حل شود. اضطراب از دندان پزشكى بى ارتباط به اضطراب عمومى فرد نيست. سابقه اعتياد در افراد، شكنجه هاى جسمى و روحى افراد ممكن است تبديل به odontophobia شود. اضطراب در بيماران بسيار شايع است اما پيدا كردن علت آن و شيوه مناسب براى كمك به اين دسته از بيماران بسيار مشكل است.


نتيجه اين اضطراب بر روى خود بيمار چيست؟ اجتناب دراز مدت از درمان هاى دندان پزشكى منجر به از دست دادن تدريجى دندان ها، پو سيدگى و مشكلات پريو و لثه مى شود كه در نهايت به تحليل استخوان ختم مى شود. همه اين موارد كيفيت زندگى فرد را به شدت كاهش مى دهد. نتيجه اضطراب بيماران از ديدگاه تيم دندان پزشكى: همان طور كه مطرح شد بسيارى از بيماران با اضطراب دندان پزشكى، بالآخره به دندان پزشك مراجعه مى كنند. طبق آمار شانس رو به رويي دندان پزشكان با اين دسته از بيماران بالا مى باشد. اين دسته از بيماران به علت اضطراب بيش از اندازه به مراتب وقت خود را cancel مى كنند. احتمال انصراف بيمار حين درمان و ترك كلينيك وجود دارد. تكرار اين وقايعه ضرر زمان و هم چنين مالى براى كلينيك و تيم درمانى به همراه دارد. همه اين مسائل كيفيت درمان انجام شده را پايين مى آورد و استرس كارى دندان پزشك را افزايش مى دهد. براى درمان بهينه اين دسته از بيماران، اولين قدم شناسايي آن ها مى باشد. دندان پزشكان با حوصله و دقت، بيماران زير نظر بگيرند. با سوال جواب هاى مناسب با به كارگيرى تجارب خود بعد از گوش كردن به پاسخ ها مى توان نتيجه گيرى كرد. بايد به بيماران زمانى براى بيان مشكلات و ابراز احساسات اختصاص داد. اين هنر دندان پزشك است چطور با بيماران رابطه برقرار كنند و بر حسب نياز هاى بيمار گفتگو را هدفمند جلو برد. بيمار بايد به دندان پزشك خود اطمينان كند و لازمه اين اطمينان ارتباط سالم، مختصر و قوى دكتر با بيمار است. دكتر دندان پزشك بايد بتواند به بيمار كمك كند تا بر ترس خود چيره شود. به اين منظور بايد به بيمار كمك كرد تا نسبت به شرايط آگاهى و كنترل نسبي داشته باشد، در غير اين صورت كاملا طبيعى است كه بيمار در سدد حفظ و نگهدارى خود برآيد. بايد به بيمار كمك كرد كه خود و دندان پزشك معالج خود را در يك تيم ببيند. ارتباط(communication) بيمار با دكتر و پرسنل قبل، حين درمان و بعد از درمان بسيار حائز اهميت است.لازم است زبان اشاره اى قابل اجرا براى ايجاد ارتباط بيمار با دندان پزشك در حين درمان، در نظر گرفته شود. انطاف پذيرى نسبى دكتر حين درمان پشنهاد مى شود. در بعضى موارد حضور دوست و يا شخصى مورد اطمينان بيمار در اتاق در حين درمان پيشنهاد مى شود. اين شخص سوم نقش پشتيبان روحى-روانى را براى بيمار خواهد داشت. مدت زمان جلسه درمان بسيار حائز اهميت است. براى اكثر بيماران اولين سؤال اين است:” چقدر طول مى كشه؟” توضيح دادن و آماده كردن روانى اين بيماران براى آنچه قرار است اتفاق بيافتد و مدت زمان آن بسيار مفيد است. نقش دندان پزشك در بر قرارى آرامش بيماران مضطرب بر روى يونيت دندان پزشكى: بسيارى از همكاران حين درمان به مراتب به بيمار گوش زد مى كنند:”سعى كنيد آرام باشيد و relax كنيد”!!! بيمار چه بهداشتى از اين جمله خواهد داشت؟ اين قبيل جملات چه تاثيرى بر بيمار دارد؟ دندان پزشك بايد قادر باشد كه به بيمار ياد دهد با تمركز به آرامش برسد نه صرفا با لغات وى را وادار كند. بر گرفته از تمرينات يوگا كه ريشه در هندوستان دارد، اولين قدم، تشويق بيمار به تنفس درست، آرام و عميق است. يوگا در دراز مدت فرد را قادر به كنترل كامل بدن و ذهن مى كند. خون با غلظت كم اكسيژن باعث تشديد اضطراب، افسردگى ، خستگى مى شود. اين موضوع اهميت تنفس درست را پر رنگ تر مى كند. مهم ترين قدم براى relax كردن فيزيكى بيماران، آموزش درست تنفس به فرد است. از بيمار بخواهيد يك دم عميق( ٥ ثانيه) بگيرد. يك ثانيه معكس و سپس به آهستگى بازدم خود را رها كند. بعضى بيماران به منظور تمركز بيشتر چشم هاى خود را مى بندند. برخى با چشم هاى باز راحت ترند. دندان پزشك مى تواند در شمارش ثانيه ها با بيمار همراهى كند تا مطمئن شود بيمار به درستى نفس مى كشد. معمولا بعد از ٢ تا ٥ دقيقه تنفس با اين تكنيك احساس آرامش بيشترى مى كند. اين تكنيك قبل از قالب گيرى، تزريق و جايگذارى rubber dam پيشنهاد مى شود. در مراحل بعد مى توان بيمار را به relax كردن عضلات تشويق كرد. چهار دسته از عضلات بيشترين استرس را حين درمان هاى دندان پزشكى دارند كه عبارتند از پاها، عضلات پشت پا، ران ها و عضلات باسن. تكنيك tell-show-do كه بيشتر در مورد كودكان به كار مى رود نيز مى تواند در مورد بيماران مضطرب بالغ مفيد است. به بيمار توضيح مى دهيد، آموزش مى دهيد چه طور همكارى كند، نشانش مى دهيد و او انجام مى دهد. در اين حالت بيمار احساس مفيد بودن مى كند و در نتيجه حس خوشايندى از خود و محيط مى كند. گاهى پرت كردن حواس بيمار(distraction) از طريق پخش كردن موسيقى و يا تلويريون مى تواند مفيد باشد. موسيقى با تأثير بر روى گيرنده هاى مغز و neurotransmitter ها مى تواند استرس بيمار را كم كند. در كنار همه اين تكنيك ها، راه كارهاى دارويى بسيارى نيز وجود دارد كه در صورت لزوم دندان پزشك از آن استفاده مى كند.
یکی از بهترین دندان پزشک تهران دکتر افشین میرزایی