✍ درمان بوی بد دهان (هالیتوز)

✅ حدود 50% افراد بالغ در مواردی بوی بد دهان دارند و تقریبا همه بالغان صبح ها دهانشان بوی بد می دهد.

✅ تقریبا 90% بوی بد دهان در اثر تجمع باکتری در دهان ایجاد می شود. شب تا صبح که ترشح بزاق کم است، بهترین فرصت برای باکتری هاست که در دهان افزایش یابند.

✅ فاصله زیاد بین دو وعده غذا نیز فرصتی برای کاهش بزاق و افزایش باکتری است که دهان بوی بد پیدا می کند.

✅ بوی ناشی از غذاهای بوزا مثل سیروپیاز اما پس از ورود به گردش خون، از طریق ترشح بزاق و تنفس وارد دهان می شود.

✅ برای درک بوی دهان خود، پشت زبان (تاحد امکان عقب زبان، سمت حلق) را روی پشت دست خود بکشید و بگذارید خشک شود، بعد بو کنید.

✅چون حدود 60% بوی دهان از تجمع باکتری ها لای چین های زبان ایجاد می شود، روزی دوبار سطح زبان را با یک لیسه خراش دهید و پاک کنید.

✅ استفاده از دهانشویه ضدباکتری توصیه نمی شود ولی روزی یکبار غرغره با دهانشویه ای که کلریدروی داشته باشد، مفید است.

✅ در عین حال ‎مسواک زدن، نخ کشیدن دندان ها، جرمگیری دندان ها، ترمیم پوسیدگی دندان و درمان بیماری_لثه در رفع اساسی هالیتوز (بوی بد دهان) اهمیت اساسی دارد.

✅ اگر با اقدامات بالا بوی بد دهان بهبود نیافت، باید پس از دندانپزشک، یک پزشک متخصص داخلی موضوع را بررسی کند.

زخم های آفتی از رایج ترین زخم های دهان در همه سنین خصوصاً کودکان هستند که بسیار دردناکند. عوامل روانی و رژیم های خاص غذایی در بوجود آمدن آنها بی تأثیر نیستند. خوشبختانه با راه های درمانی نوین و اقدامات حمایتی می توان درد آنها را تسکین داد و درمان کرد و از ابتلای مجدد به آنها جلوگیری نمود.

آفت در کودکان

زخمهای آفتی، که به عنوان آفت دهان نیز شناخته می شوند، رایج ترین نوع زخم در دهان هستند. این زخم ها بطور تقریبی 20 درصد از جمعیت جهان را تحت تاثیر قرار داده و ممکن است ابتدا در زمان کودکی مشاهده شوند. دلیل اصلی ایجاد زخم های آفتی ناشناخته است. این زخم ها واگیردار نیستند و افراد مبتلا به این بیماری احتمال دارد مجدداً به آن مبتلا شوند.

علائم

• زخم های آفتی مینور

زخم های آفتیمینور تقریباً بیش از 80 درصد موارد ابتلا را در بر می گیرد. این زخم ها فقط بر روی قسمت های متحرک و غیر کراتینه بافت دهان ظاهر می شوند. این زخم ها کوچک هستند و اندازه تقریبی آنها کمتر از یک سانتیمتر بر قطر دایره بوده و به شدت دردناک می باشند. آفت های مینور در عمل آفت های سطحی هستند که با یک غشای کاذب پوشیده شده اند و رنگ قرمز روشن (ملتهب) دارند. همچنین این زخم های دهانی می توانند به صورت گروهی نیز ظاهر شوند. زخم های آفتی مینور معمولاً بدون باقی ماندن اثر خاص ظرف مدت 7 تا 10 روز درمان می شوند.

• زخم های آفتی ماژور

زخم های ماژور کمتر از 10 درصد زخم های آفتی را به خود اختصاص می دهند. این زخم ها بزرگتر (بزرگتر از یک سانتیمتر بر قطر دایره) و عمیق تر از زخم های مینور هستند و برایدرمان آنها به هفته ها یا ماه ها زمان نیاز است. این زخم ها پس از بهبود معمولاً نشانه هایی را در بیمار از خود بر جای می گذارند.

• زخم های آفتی تبخال مانند

زخم های آفتی تبخال مانند به صورت تاول های متعدد، کوچک و خوشه ای بر روی بافت غیر متحرک (کراتینه) دهان ظاهر می شوند. این زخم ها شبیه زخم های ساده تبخال هستند. زخم های تبخال مانند اغلب در قسمت پسین دهان قابل مشاهده هستند و معمولاً ظرف مدت یک ماه درمان می شوند.

علت و دلایل

• فشار روانی
• آلرژی غذایی
• آلرژی یا حساسیت به خمیر دندان های حاوی سدیم لوریل سولفات (یک ماده امولسیون کننده)
• آسیب دهانی، شامل آسیب هایی که به علت مسواک زدن شدید ایجاد می شود
• فقر ویتامین بی 12، فولات، یا آهن.

عواملی که بر ایجاد و شدت این بیماری تاثیر می گذارند شامل موارد زیر هستند:

• رژیم و تغذیه
• بهداشت دهان
• فلوریداسیون
• معیارهای پیشگیری دندان
• انتقال باکتری های پوسیدگی زا از مادر به کودک
• استعداد ژنتیک کودک برای ابتلا به بیماری های دندان
• جریان بزاق و سطح PH موجود در آن
• شاخص های ایمنی
• سبک و نوع زندگی
• سابقه ابتلا به بیماری های دندان

بیماری های شبیه زخم های آفتی

• فارنژیت به همراه تب در کودکان
• عفونت ناشی از ویروس تبخال: زخم های این عفونت بر روی قسمت های غیر متحرک و سخت (کراتینه) بافت دهان همچون لب ها، سق دهان، و لثه ظاهر می شود. این زخم ها در ابتدا به صورت تاول خود را نشان می دهند و در ادامه این تاول ها می ترکد و یک زخم دردناک را ایجاد می کند. این زخم ها بسیار واگیردار هستند.
• بیماری های خود ایمنی:
سندرم بهجت، سندرم رایتر، بیماری های التهابی روده، لوپوس اریتماتوس، پمفیگوئید تاولی، پمفیگوس وولگاریس.
• بیماری های ویروسی:
ویروس هرپس، سیتو مگالو ویروس، واریسلا، ویروس کوکساکی.
• بیماری های ترپونمایی:
سفلیس.
• عفونت های قارچی:
ﻛﺮﻳﭙﺘﻮﺳﭙﻮرﻳﺪﻳﻮم، موکورمایکوز، و هیستوپلاسموز.
• بیماری های هماتولوژی/ آنکولوژی:
نوتروپنی دوره‌ای و سرطان سلول سنگفرشی

راه ها و روش های درمان

سلامت دهان نقش اساسی در حفظ سلامت کلی کودکان زیر هفت سال دارد. به همین دلیل استفاده از خدمات افراد با تجربه فامیل، خدمات حرفه ای دندان پزشکی، و سایر خدمات حرفه ای مربوط به سلامت در دستیابی به سلامت دهان کودکان ضروری است.

راه های کلیدی در بهبود سلامت دهانی کودکان شامل موارد زیر است:

• درمان به موقع
• ارزیابی ریسک ابتلا به بیماری
• رعایت دستورالعمل های پیشگیری
• ارزیابی نتایج حاصل از سلامت دهان

اهداف معاینه سلامت دهانی کودک شامل موارد زیر است

• ارزیابی ریسک ابتلای کودک به بیماری های دندان
• ارائه دستورالعمل های پیشگیرانه
• شروع یک برنامه دندان پزشکی پیشگیرانه
• تعیین مناسب ترین جدول زمانی مراجعه به دندانپزشک برای کودک

اولین معالجات دندان پزشکی کودک:

• سوال درباره سابقه درمانی کودک
• پرس و جو درباره عادت های غذایی و رژیمی کودک
• ارزیابی نیاز به استفاده از مکمل های فلوراید
• ارزیابی سلامت دهانی کودک
• بررسی دهان برای وجود مشکلات دندان یا سایر مشکلات احتمالی
• ارزیابی ریسک ابتلا به بیماری های دهان و دندان
• صحبت درباره استفاده از تکنیک های سلامت دهان که برای سن کودک مناسب باشد.

درمان با دارو

• درمان علائم بیماری

پماد و ژل حفاظتی همچون زیلاکتین و اوراژل. شربت دیفن هیدرامین.
• داروهای ضد التهاب
احتمالاً سودمندترین نوع درمان استفاده از این نوع داروها است. برای درمان آفت های خشک از داروی آفتازول چهار بار در روز می توان استفاده کرد.
• آنتی بیوتیک
برای اجتناب از ابتلای کودکان و زنان باردار از آنتی بیوتیک استفاده می¬شود.
• ایمونومدولاتوری
معمولاً به صورت محتاطانه برای درمان بیماران ایدز مورد توجه قرار می¬گیرد.
• مکمل
قرص روی، ویتامین سی، ویتامین بی، و لیزین. در این رابطه برای بهبود می توان دهان شویه با روغن بابونه انجام داد.
• دهان شوی ضد میکروب
کلرهگزیدین گلوکونات.

درمان خانگی و پیشگیری های اولیه

• از ایجاد آسیب در داخل دهان جلوگیری کنید، زیرا این آسیب می تواند نقطه شروع ایجاد زخم های آفتی باشد.
• از خوردن غذاهای ترش و سخت همچون برخی بیسکویت های سفت، چیپس سیب زمینی، و شیرینی های سفت اجتناب کنید.
• از مسواک زدن شدید بپرهیزید! شدت زیاد در مسواک زدن می تواند به لثه ها و مخاط دهان آسیب برساند و باعث ایجاد زخم های آفتی شود.
• از خمیردندان های حاوی سدیم لوریل سولفات که امولسیون کننده ای است که به خمیردندان ها اضافه می شود استفاده نکنید.
• از استرس دوری کنید.
• از غذاهای آلرژیک همچون شکلات، پرتقال، آجیل و گوجه فرنگی دوری کنید.

• دستورالعمل بهداشت دهانی باید در طول دوره قبل از تولد توسط مادر اجرا شود. اهمیت حفظ یک سطح مناسب از بهداشت دهانی نمی تواند به عنوان یک مسئله بی اهمیت تلقی شود. در این رابطه بهداشت دهانی مادر می تواند بر وزن نوزاد و نیز سلامت دهانی وی تاثیر گذارد.
دهان یک کودک دارای میلیون ها باکتری است که شامل باکتری واگیردار استرپتوکوکوس موتانس است. این باکتری منشا ایجاد بیماری در دهان است. در عمل هنگامی که والدین قاشق غذای کودک را در دهان خود قرار می دهند، این باکتری از دهان والدین به دهان کودک منتقل می شود و دندان کودک را آلوده می کند. این فرآیند ممکن است حتی در یازده ماهگی پس از تولد کودک نیز اتفاق افتد. خطر ابتلای کودک به بیماری های دندان زمانی بیشتر افزایش پیدا می کند که مادر خود دارای مشکلات دهان و دندان باشد.
در گذشته کودکان تنها زمانی به دندان پزشک مراجعه می کردند که یک مشکل جدی برای آنها پیش آمده باشد. این روش برخورد دیر موقع و انفعالی دیگر برای حفظ سلامتی کودک مناسب نیست. در حال حاضر مراقبت از سلامت دهانی کودک از مسائلی است که باید حتی در طول دوره ای که دندان ها در دهان کودک شکل می گیرند نیز مورد توجه قرار گیرد.
انجمن دندان پزشکی آمریکا، آکادمی دندان پزشکی عمومی آمریکا، و آکادمی دندان پزشکی کودکان در آمریکا همگی پیشنهاد می کنند اولین بازدید سلامت دهانی کودک باید در 12 ماهگی وی یا در فاصله کوتاه پس از شکل گیری اولین دندان های نوزاد انجام شود. این زمان در عمل مناسب ترین زمان برای یک دندان پزشک جهت ارزیابی سلامت دهانی و دندانی کودک و نیز تشخیص هرگونه مشکل احتمالی موجود در این بخش است.

توجه داشته باشید که رخم های آفتی کوچک اگرچه در بیشتر موارد برای شما و کودک دلبندتان دردسرساز نیستند، ولی در بعضی مواقع می توانند نشانه ی ابتلا به بیماری های جدی تری از قبیل سرطان باشند. به همین دلیل بهتر است که در صورت تداوم آنها جهت درمان به دندان پزشک مراجعه کنید.

درمان های کاملی که برای عفونت دندان وجود دارد شامل درمان های طبیعی است که میتواند برای درمان عفونت و بهبود شرایط مفید باشد.درمان های خانگی مانندسیر،میخک و قراردادن روغن در دهان درکاهش عفونت دندان بسیارموثراست وباعث کاهش التهاب وعفونت دندان میشود.اگردندان درمان نشود آبسه دندان افزایش میابد وباعث ایجاد مشکلاتی میشود.

عفونت دندان براثر عفونت های باکتریایی بوجود می آید.عفونت درهرناحیه دندان میتواند اتفاق بیفتد وعلائمی مانندتپش ،دندان درد،تب کردن، حساس شدن به فشار،تورم درناحیه صورت و گردن ،بوی بد و تورم دهان را درپی دارد.

عفونت ها باعث چرک کردن دندان ها میشود ومیتواندبسیاردردناک باشد.عفونت براثر رعایت نکردن بهداشت دندان ها یا آسیب به دندان ها بوجود می آید و به باکتریها اجازه میدهد که به عمق دندان ها رسوخ کند.

این عارضه میتواندباعث ایجاد شرایط دردناکی شود و اگر درمان نشود میتواند به نواحی دیگر بدن هم منتقل شود و نواحی دیگر دچار عفونت شود.این عفونت ها دربافت های هم جوار و بافت های خونی گسترش پیدا میکند و باعث عفونت های جدی درفک، مغز، قلب و ریه میشود.بنابراین عفونت دندان باید بلافاصله توسط دندانپزشک درمان شود. عفونت ها میتواند با مصرف آنتی بیوتیک درمان شود.براساس میزان عفونت ، ریشه ها و بخش های دیگر هم دچارعفونت میشود.

علائم ونشانه ها

دردو تورم درناحیه ای از دندان که دچار عفونت شده است بوجود می آید.زمانیکه این عفونت درمان نشود میتواندباعث عفونت سایربافت ها شود که شامل عفونت استخوان فک است و عفونت هاباعث بوجودآمدن شرایط دردناکی مانندتب و لرز، حالت تهوع واستفراع میشود.

علائم عفونت دندان ممکن است باگذشت زمان شدیدترشود و یا خود به خود برطرف شود اما باگذشت زمان نشانه های عفونت دندان شدیدترمیشود این علائم در دهان و یا درسایر نواحی بدن تاثیر میگذارد علائم این عفونت ها شامل موارد زیر است.

1- اختلال درتنفس

2- بوجودن آمدن مزه تلخ دردهان

3- چرک های خیس در دندان

4- دردهایی که هنگام گازگفتن ،جویدن وبه هم فشردن دندان ها بوجود می آید

5- سردوگرم شدن دندانها هنگام خوردن وآشامیدن

6- تورم بافت ها اطراف دهان مخصوصا فک

7- دندان درد

8- تریسماس Trismus(ناتوانی دربازکردن دهان به صورت کامل)

9- گوش درد

10- تب

11- احساس کسالت

12- احساس تهوع

13- تورم درلنفاوگردن

14- استفراغ

15- علائمی که شرایط زندگی را تهدید آمیزتر میکند

16- اختلال درتنفس

17- سرگیجه

18- تب ولرز

19- تهوع ، همراه با احساس منگی ، دل به هم خوردن ،عق زدن ،دریازدگی، ماشین زدگی همراه است

20- تورم های شدیددرفک

علت و دلایل

عفونت دندان بر اثر ورود باکتری به داخل دندان ها ایجاد میشود یکی از علت های رایج عفونت دندان ها رعایت نکردن بهداشت دهان و دندان که باعث ایجاد حفره هایی برروی دندان و یا بیماری لثه میشود، میباشد.عفونت دندان ممکن است بر اثر ورود باکتریها به بافت های دهان بعد از مشکلات و آسیب های که برای دندان مانند خردشدن و شکستن دندان بوجود می آید رخ دهد.

مواردخطرناک

مواردخطرناکی مواردی است که باعث افزایش عفونت دردندان ها میشود و همه افراد بوسیله این موارد دچار عفونت دندان میشوند. فاکتورهای خطرناک برای عفونت دندان شامل موارد زیر است.

1- خشکی دهان

2- تورم لثه

3- دسترسی ناکافی به مراکزدندانپزشکی

4- ناکافی بودن فلوراید

5- وضعیت اقتصادی ضعیف

6- رعایت نکردن بهداشت دهان ودندان

7- رژیم غذایی نامناسب که شامل غذاهایی با میزان قند بالااست

8- آسیب هایی که ازقبل به دندان واردشده است مانند خردشدن دندان ها

9- هرگونه جراحی قبلی دردهان

10- سیگارکشیدن

عوارض

درمان نشدن عفونت دندان میتواندباعث انتقال عفونت به بافت های دیگر بدن مانند استخوان فک ،مغز،قلب ،ریه و باعث ایجاد اشکالات جدی در زندگی فرد میشود.شما میتوانید با انجام درمان های مناسب و مراقبت های خاص بروز خطرات جدی را به حداقل برسانید. خطرات عفونت دندان شامل موارد زیر است.

1- تاثیر نامطلوب درمان ها برروی دندان

2- چربی زیرپوست(عفونت های پوستی)

3- ناراحتی ودردهای دردناک دندان

4- اختلال درزیبایی

5- گسترش عفونت دربافت های دیگربدن مانندمغز

6- عفونت درقلب وعروق

7- عفونت های لثه

8- ناتوانی ازلذت بردن ازیک رژیم غذایی طبیعی

9- مدیستینتیز Mediastinitis(عفونت دراطراف ریه وقلب)

10- عفونت والتهاب درکیسه اطراف مغزونخاع

11- عفونت های استخوانی

12- ذات الریه یا سینه پهلو

13- عفونت خونی که براثر ورودباکتریها به خون ایجادمیشود

14- ازبین رفتن دندان

اقدامات قبل از درمان

اگرشما فکرمیکنید که دچار عفونت دندان هستیدحتما به پزشک مراجعه کنید قبل ازاینکه به مراکز دندانپزشکی مراجعه کنید وکار بر روی دندان های شما آغازشود باید هرگونه عفونت در دندانهای شما از بین برودکه میتوانیدبا انجام اقدامات زیر باعث کاهش عفونت شوید

1- شست وشوی دهان با آب گرم ومحلول نمک

2- استفاده ازمسکن بدون نیاز به تجویزپزشک

درمان

باید برای درمان عفونت دندان حتما به دندانپزشک مراجعه کنید. عفونت دندان معمولا بایک معاینه ساده برروی دندان ها توسط دندانپزشک مشخص میشود.هم چنین تست اشعه ایکس برای مشخص شدن محل دقیق عفونت نیاز است.

داروها

برای درمان عفونت ها ازآنتی بیوتیک برای ازبین بردن باکتریهای موجود در دندان ها استفاده میشود.مصرف مسکن برای کاهش درد بدون تجویز پزشک هم موثراست.

آنتی بیوتیک

آنتی بیوتیک هایی مانندپنی سیلین ،ارتیومایسین وداروهای مسکن بدون تجویزپ زشک مانندایبوپروفن (ادویل،مورتین) استامینوفن(تایلنول)برای کاهش دردوعفونت موثراست.

علاوه برمصرف داروها ی فوق انجام اقدامات دندانپزشکی برای ترمیم کانالهایی از دندان که دچار آسیب دیدگی شده است ضروری است. در بعضی ازموارد دندان آسیب دیده بایدکشیده شود. آبسه های شدیدو عفونت هایی که به نواحی دیگر بدن منتقل شده اند برای بهبودی احتیاج به جراحی دارند .درمان هایی که برای بهبود عفونت دندان توسط دندانپزشک انجام میشودبسیارمهم است تا ازگسترش این عفونت ها دربافت های دیگربدن جلوگیری شود و باعث محدود شدن مشکلات دندان میشود.

درمان های خانگی

برای درمان عفونت دندان به موادی نیازداریم که مانند داروهای مسکن عمل کند.چندین نوع درمان خانگی به صورت طبیعی وجود داردکه میتواند باعث کاهش عفونت شود این موادشامل سیر،میخک ،روغن است که میتواندعفونت دندان راکاهش دهد.

سیر

سیر به عنوان یک عامل ضدباکتری وضدالتهاب استفاده میشود.سیرشامل اسیدسولفوریک وآلوسین است که باعث کاهش عفونت و التهاب میشود استفاده منظم ازسیرباعث ضدعفونی کردن وکاهش تورم دهان میشود.

قره قره کردن روغن

براساس درمان ها ی آیروودیک Ayurvedic که درگذشته انجام میشده است استفاده از روغن باعث سم زدایی در بدن میشود با ریختن یک قاشق روغن دردهان وقره قره کردن آن میتوان باعث ازبین بردن عوامل باکتریایی دردهان ،دندان ،لثه و گلو شد.تحقیقان نشان میدهدکه استفاده از روغن دردهان باعث از بین رفتن باکتری ها و ورود آن به حفره ها دندان میشود.

میخک

میخک یک ماده ضدعفونی کننده ،ضدباکتری و بی حس کننده است. مواد تشکیل دهنده میخک شامل انواع مختلفی از آنتی اکسیدانها ومواد مغزی دیگری مانند منگنز،امگا 3، فیبر است. میخک برای کاهش درد و التهابات و عفونت بسیار موثر است.

اگرعفونت ها درمان نشود باعث بروز مشکلات جدی در زندگی میشود.درمان با مواد طبیعی بسیار سالم است و برای درمان عفونت دندان بسیار موثر است و از بروز هرگونه اشکال جلوگیری میکند.

آبسه دندان چیست؟

وقتی دندان شما زق زق کند و در طول شب شما را با درد بیدار نگه دارد، احتمالا مشکل چیزی بیشتر از یک دندان درد ساده است. آبسه دندان عفونتی داخل دندان است که سر ریشه یا دور ریشه گسترش پیدا کرده است. این عفونت دندان از قسمت داخلی دندان که اتاق پالپ نام دارد، نشات گرفته است. در داخل اتاق پالپ عصب ها و رگ های خونی ای وجود دارند که روی هم رفته پالپ نامیده می شود. قبل از شکل گیری آبسه، دندان در اصل توانایی خود در مبارزه با عفونت را از دست می دهد و باکتری ها می توانند به اتاق پالپ حمله کنند و تکثیر پیدا کنند. با تکثیر باکتری، عفونت معمولا از اتاق پالپ گسترش پیدا می کند و از انتهای ریشه به سمت استخوان خارح می شود. آبسه انباشت چرکی است که از گلبول های سفید خون مرده، بقایای بافت و باکتری ساخته می شوند.

آبسه دندان از لحاظ منشا عفونت اولیه با آبسه لثه تفاوت دارد. آبسه دندان ( یا آبسه پری آپیکال) از پالپ دندان نشات می گیرد و از اپکس دندان در انتهای ریشه خارج می شود. آبسه لثه ( آبسه پریو دنتال ) در یک پاکت لثه خارج از دندان و در نزدیکی ریشه دندان شروع می شود. درمان آبسه و آفت دهان به این بستگی دارد که عفونت از کجا نشات می گیرد.

این مشکلات شکاف هایی در مینای دندان ایجاد می کنند که باعث می شود باکتری ها مرکز دندان ( پالپ) را عفونی کنند. عفونت همچنین از ریشه دندان تا استخوان هایی که از دندان محافظت می کنند، گسترش پیدا می کند.

آبسه پری آپیکال

این نوع آبسه در مرکز دندان ( پالپ دندان) شروع می شود. این رایج ترین نوع آبسه است. این نوع آبسه معمولا به عنوان عوارض پوسیدگی دندان ( کرم خوردگی دندان) بوجود می آید. پوسیدگی دندان بسیار رایج است. پوسیدگی دندان باعث آسیب و فرسایش لایه های محافظ دندان ( مینا و عاج) می شود. آسیب وارد شدن به دندان باعث می شود که باکتری ها برای ایجاد عفونت به پالپ حمله کنند.

عفونت پالپ گسترش پیدا می کند تا آبسه بوجود بیاید. گاهی اوقات آبسه پری آپیکال به دلیل مرگ عصب دندان به هر دلیل مثلا آسیب دیدگی، بوجود می آید..بافت مرده داخل دندان بیشتر مستعد عفونت است.

آبسه پریودنتال

این نوع آبسه در ساختارهای محافظ دندان از قبیل پیرادندان که بین دندان و لثه است، شروع می شود.این نوع آبسه معمولا به عنوان عوارض خارجی بیماری لثه ( بیماری پریددنتال) شکل می گیرد که عفونت یا التهاب بافت هایی است که دور دندان را فراگرفته است. بیماری لثه اغلب باعث می شود لثه کمی از دندان فاصله بگیرد. این مساله باعث ایجاد پاکت هایی می شود که با باکتری پر می شوند و گسترش پیدا می کنند و یک آبسه لثه تشکیل می دهند. آبسه پریودنتال همچنین به عنوان عوارض جانبی آسیب به لثه یا پیرادندان ایجاد می شود. گاهی اوقات آبسه پریودنتال ورم لثه نامیده می شود، زیرا آبسه باعث ایجاد ورم نزدیک لثه می شود.

علائم

دندان دردی که شدید و مستمراست و باعث می شود دندان زق زق کند و دردآزاردهنده ای داشته باشد یا درد حاد یا شدیدی داشته باشد، از علائم رایج آبسه دندان هستند. علائم دیگر شامل موارد زیر است:

• تب
• احساس درد در هنگام جویدن غذا
• بوی بد در حین نفس کشیدن
• ناراحتی، ناخوشی یا بدحالی
• قرمزی و ورم لثه
• ورم در ناحیه بالا و پایین آرواره
• زخم باز در حال خشک شدن در اطراف لثه

در صورتی که در نتیجه عفونت،ریشه دندان بمیرد، درد دندان متوقف می شود. با این حال، این اتفاق به منزله این نیست که عفونت خوب شده است. عفونت فعال است و گسترش پیدا می کند و بافت را از بین می برد. از این رو، حتی اگر درد دندان خوابید، باید به دندانپزشک مراجعه کنید.

علت و دلایل

آبسه دندان دلایل زیادی دارد.یکی از رایج ترین دلایل آبسه دندان وقتی است که حفره دندان ( پوسیدگی) به قدری بزرگ و عمیق شود که به اتاق پالپ برسد. یک فرآیند التهابی در دندان صورت می گیرد. التهاب پالپ ( پالپیت) چیزی است که به عنوان دندان درد می شود. التهاب پالپ با آزمایش هایی که توسط دندانپزشک به صورت برگشت پذیر و برگشت ناپذیر انجام می شود. التهاب برگشت پذیر به این معنا است که پالپ دچار سوزش شده است، اما فرصت بهبود را دارد. التهاب پالپ برگشت ناپذیر به این معناست که التهاب بهبود پیدا نمی کند و پالپ در حال از بین رفتن است. وقتی پالپ مرد، با گسترش عفونت از دندان به لیگامان لثه و استخوان فک در زیر آن، آبسه بوجود می آید.اغلب، در صورتی که مراحلی برای برطرف سازی عفونت در سطوح ابتدایی صورت بگیرید، می توان دندان مرده را نجات داد.

از دلایل دیگر بافت مردگی دندان و آبسه کردن دندان می توان به مواردزیر اشاره کرد: 1) صدمه وارد شدن به دندان، 2) درمان درمان از قبیل قرار دادن تاج یا پرکردن دندان که به اتاق پالپ بیش از حد نزدیک می شود یا 3) آسیب به دندان ناشی از دندان قروچه کردن یا برهم فشردن دندان ها. در هر شکل از آبسه دندان، اتاق پالپ به شکل بدی تحت تاثیر قرار می گیرد و نمی تواند از آسیب بوجود آمده بهبود پیدا کند. وقتی منبع خون از بین رفت، منبع تغذیه از بین می رود. در نتیجه، پالپ به سرعت می میرد. آسیب ناشی از دندان قروچه کردن یا برهم فشردن دندان ها ( آسیب جفت شدگی دندان نامیده می شود) یک آسیب تدریجی و دیراثر است.

همه دندان ها می توانند دچار آبسه شوند، اما دندان های عقل بیشتر مستعد آبسه دندان هستند، زیرا به سختی می توان دندان های عقل را تمیز کرد و دچار پوسیدگی می شوند، بدون اینکه متوجه شوید. دندان های عقل اغلب برای جلوگیری از این عوارض کشیده می شوند.

تشخیص

دندانپزشک دندان های شما را با یک ابزار مخصوص دندان معاینه می کند. در صورتی که دندان شما آبسه کرده باشد، وقتی دندانپزشک آن را معاینه می کند، احساس درد می کنید. دندانپزشک همچنین از شما می پرسد که آیا وقتی چیزی می جوید یا وقتی دهان خود را محکم می بندید، درد شدت پیدا می کند یا خیر. علاوه براین، در صورتی که لثه های شما متورم و قرمز شده باشند، دندانپزشک حدس می زند دندان شما آبسه کرده است. دندانپزشک همچنین از دندان شما عکس برداری می کند تا خوردگی استخوان دور آبسه را بررسی کند.

درمان

راهبردهای از بین بردن عفونت، محافظت از دندان و جلوگیری از عوارض، اهداف درمان آبسه دندان هستند.

برای از بین بردن عفونت، آبسه باید تخلیه شود. تخلیه از طریق دندان و با استفاده از روش درمان ریشه دندان صورت می گیرد. این شیوه همچنین برای از بین بردن هر بافت ریشه مریض پس از خارج شدن عفونت توصیه می شود. در این صورت، یک تاج روی دندان قرار داده می شود.

همچنین ممکن است دندان کنده شود تا تخلیه از طریق حفره دندان صورت گیرد. در نهایت، شیوه سوم تخلیه آبسه برش بافت لثه متورم است. آنتی بیوتیک ها برای برطرف سازی عفونت تجویز می شوند. به منظور کاهش درد و ناراحتی مرتبط با دندان آیسه کرده، شستشو با آب نمک گرم و مسکن های موجود در بازار از قبیل ایبپوپرفن را می توان مورد استفاده قرار داد.

التهاب و درد آبسه با یک لیزر سطح پایین برطرف می شود و باعث می شود بیمار تزریق کم دردتری را دریافت کند.

درمان اولیه

در سریع ترین زمان ممکن به دندان پزشک مراجعه کنید. دندانپزشک عموما چرک ها را خشک می کند و این کاراغلب باعث می شود که درد دندان بخوابد. این کار یا با برش آبسه با لانست یا با ایجاد سوراخی کوچک در دندان برای تخلیه چرک صورت می گیرد. گاهی اوقات، در صورت نبود عفونت، چند روز پس از تخلیه چرک یک داروی آنتی بیوتیک تجویز می شود تا هر نوع عفونت باقی مانده از بین برود. با این حال، در اغلب مواقع پس از تخلیه چرک به آنتی بیوتیک نیاز نیست.

در صورتی که در مراجعه به دندانپزشک تاخیر ایجاد شود، یک پزشک یا پرستار یک آنتی بیوتیک تجویز می کند تا مانع از تشدید آبسه یا گسترش آن شود. هنوز باید هر چه سریع تر به دندانپزشک مراجعه کنید. توجه: در صورتی که با خوردن پاراکتامول و ایبوپروفن به تنهایی درد تسکین پیدا نکرد، هر دو دارو را با هم بخورید. بعضی از افراد نیاز دارند که پزشک مسکن های قوی تری برای آنها تجویز کند.

درمان آبسه پری اپیکال

درمان این نوع آبسه عموما به صورت عصب کشی است. این شیوه درمانی بخش داخلی مرده یا آسیب دیده بدن ( پالپ) را نجات دهد و ترمیم کند. به طور خلاصه- دندان پزشک دندان مرده را سوراخ می کند و باعث می شود چرک از دندان بیرون برود و سپس بافت پالپ مرده را جدا می کند. سپس یک ماده پرکننده ریشه داخل دندان قرار داده می شود تا فضای خالی را پر کند و از عفونت بیشتر جلوگیری کند. ( توجه: حتی اگر درد با بیرون کشیدن اضطراری اولیه چرک از بین رفته باشد، هنوز احتمالا به عصب کشی نیاز دارید. این به خاطر این مساله است که عفونت و آبسه قطعا برمی گردند،مگر اینکه بافت پالپ مرده جدا شده باشد و جای آن پر شده باشد).

در صورتی که علی رغم عصب کشی عفونت باقی مانده باشد، پزشک باید دندان را بکشد.

درمان آبسه پریو دنتال

وقتی چرک بیرون کشیده شد، دندان پزشک پاکتی را که آبسه در آن شکل گرفته تمیز می کند. پس از آن دندانپزشک سطوح ریشه دندان را صاف می کند تا لثه دوباره به دندان نزدیک شود و هر نوع پاکتی از بین برود. این کار باعث می شود که عفونت مجددا سرایت نکند. در صورتی که به صورت مکرر آبسه پریودنتال داشته باشید باید به جراح دهان مراجعه کنید. جراح دهان برای شکل دهی مجدد بافت لثه یک عمل جراحی انجام می دهد.

مراقبت های بهداشتی از دهان و دندان باعث کاهش خطر آبسه کردن دندان می شود.همچنین، در صورتی که دندان شما آسیب دید ( مثلا لق شد یا تکه ای از آن کنده شد)، سریعا به دندانپزشک مراجعه کنید.

زخم های افت دهان

زخم های آفت دهان اغلب دردناک هستند ودر طول زمان عود می کنند .این زخم ها اگر درمان نشوند معمولا بین 10تا14 روز باقی می مانند. شستشوی دهان و قرص ممکن است درد را تسکین دهد و ممکن است به التیام سریعتر زخم کمک کند.

زخم های آفت دهان زخم های دردناکی هستند که در هر نقطه ای از دهان می توانند ایجاد شوند . آنها از رایج ترین زخم های دهان هستند و حداقل از هر 5 نفر یک نفر میتواند در طول زندگی خود این زخم ها را تجربه کند.اما درکل زنان بیشتر از مردان به این زخم ها مبتلا می شوند.

انواع

آفت دهان بر سه نوع است:

1. افت مینور:فراوانی ایجاد افت مینور از بقیه نوع ها بیشتر است(80 درصد)انها کوچک هستند و بیضی شکل اند و در کل کمتر از 10 میلیمتر وسعت دارند.به رنگ زرد کمرنگ به نظر می رسند و اطرافشان ممکن است قرمز و متورم به نظر بیاید.ممکن است فقط یک زخم ایجاد شود اما در بعضی افراد ممکن است تا 5 زخم همزمان در دهان ایجاد شود.هر زخم 7 تا 10 روز طول میکشدو سپس بدون باقی گذاشتن جای زخم از بین میروند و معمولا بسیار دردناک نیستند.
2. افت ماژور:در حدرود 10 درصد موارد رخ میدهد وسعت انها ممکن است تا 10 میلیمتر بزرگ شود معمولا فقط یک یا دو زخم در دهان از این نوع ایجاد می شوند. هر زخم از دوهفته تا چند ماه طول می کشد انها می توانند بسیار دردناک باشند و غذا خوردن را دچار مشکل کنند.
3. زخم هرپس:در حدود 10 در صد مواقع رخ میدهد اندازه این زخم ها به اندازه سر سوزن است و 1تا2 میلیمتر وسعت دارند.در یک زمان زخم های متعدد از این نوع میتواند رخ دهد اما بعضی از انها ممکن است درکنار یکدیگر قرار بگیرند و و اشکال نامنظم تشکیل دهند. هر زخم یک هفته تا 2 ماه طول میکشد . با وجود نام هرپس انها هیچ ربطی به تبخال یا ویروس تبخال ندارند.

زخم های افت معمولا بین سنین 10 تا 40 سالگی رخ میدهند اما بس از ان می توانند عود کنند هرچه سن بالاتر میرود تمایل زخم به عود کمتر میشود . دربسیاری از موارد بازگشت زخم متوقف میشود . برخی از افراد ممکن است در قسمت هایی از دهانشان برای یک روز یا بیشتر قبل از اینکه زخم ظاهر شود احساس سوزش داشته باشند.

علت و دلایل

علت ان ناشناخته است . انها عفونی نیستند و نمی توانید انها را با دست بگیرید . دراغلب موارد زخم بدون هیچ دلیل روشنی در افرادی که سالم هستند توسعه می یابد . در برخی موارد زخم ها به عوامل دیگر و یا بیماری های دیگر مربوط میشوند . ازجمله:

• اسیب-مانند اتصالات بد دندان مصنوعی یا خراشیدگی حاصل از مسواک های سخت
• تغییر درسطح هورمونها-در برخی از زنان زخمها درست قبل از دوره شان رخ میدهد و دربرخی از زنان فقط پس از یائسگی زخم ها ایجاد میشوند.
• در برخی از سیگاری ها این زخم ها بعد از ترک سیگار در دهان رخ میدهد.
• کمبود اهن یا کمبود یک ویتامین خاص (مانند ویتامین B12 و اسید فولیک)
• به ندرت یک الرژی خاص ممکن است علت زخم ها باشد.
• زخم دهان در برخی از خانواده ها ایجاد میشود بنابراین یک عامل ژنتیکی میتواند در بروز زخم ها نقش داشته باشد.
• استرس یا اظطراب گفته شده میتواند یک علت ان باشد.
• برخی از دارو ها میتوانند عامل ایجاد زخم باشند. نمونه هایی از داروهایی که می تواند باعث ایجاد زخم های دهان شوند عبارتند از: nicorandil، داروهای ضد التهابی (مثل ایبوپروفن) و درمان جایگزینی نیکوتین خوراکی.
• زخم دهان در افراد مبتلا به بیماری کرون، بیماری سلیاک، عفونت HIV و بیماری بهجت بیشتر رایج است. با این حال، این زخم از نوع آفت نیست.

شما باید پزشک خود را درصورتی که علائم دیگری به غیر از زخم دهان دارید مطلع کنید. سایر علائم مهم عبارتند از زخم در پوست و ناحیه تناسلی و درد و التهاب در انها.به ندرت ممکن است زخم دهان در پاسخ به داروهایی که شما به ان حساسیت دارید ایجاد شود. گاهی اوقات یک آزمایش خون یا بررسی های دیگر توصیه میشود در صورتی که به علت های دیگر زخم دهان مشکوک باشند.

درمان

هدف از درمان کاهش درد حاصل از زخم و کمک به بهبودی سریع است. هیچ درمانی برای جلوگیری از ایجاد مجدد زخم وجود ندارد.

درد اغلب خفیف است به ویژه در افت های از نوع مینور . هر نوع از افت میتواند بدون درمان از بین برود

اقدامات عمومی شامل:

• اجتناب از غذاهای ادویه دار، نوشابه های اسیدی میوه، و غذاهای بسیار شور (مانند نان) است که می تواند درد و سوزش را بدتر است.
• برای نوشیدن از یک نی استفاده کنید تا مایعات با زخم دهان شما در ارتباط نباشند..(توجه داشته باشید : نوشیدنی های داغ را با نی ننوشید زیرا ممکن است گلوی شما را بسوزانند.)
• از یک مسواک بسیار نرم استفاده کنید. درصورتی که اتصالات دندان مصنوعی شما بد هستند به دندانپزشک خود مراجعه کنید.
• در صورتیکه به یک دارو مشکوک هستید که باعث ایجاد زخم در دهان شما شده مصرف دارو را قطع کنید. برای مثال، اگر شما با استفاده از درمان جایگزینی نیکوتین خوراکی (آدامس نیکوتین یا قرص های مکیدنی) تحت درمان هستید ممکن است نیاز باشد به جای ان از اسپری بینی استفاده کنید.

دارو

1.دهانشویه کلر هگزیدین– (نام تجاری Corsodyl یا Chlorohex) ممکن است درد را کاهش داده و همچنین سرعت التیام زخم را افزایش دهد.همچنین از ویروسی شدن زخم جلوگیری میکند.ولی از نظر تعداد،زخم ها را کاهش نمی دهد.این دهانشویه که معمولا دو بار در روز استفاده میشود ممکن است اگر به صورت منظم استفاده کنید ، دندان ها را به رنگ قهوه ای در آورد با این حال این رنگ دائمی نیست و می توان با اجتناب از نوشیدنی هایی که حاوی تانن (مانند چای، قهوه، و شراب قرمز) و مسواک زدن دندان ها قبل از استفاده رنگ انها را کاهش داد. . بعد از مسواک زدن دهان خود را با دقت بشوئید زیرا ممکن است برخی از مواد تشکیل دهنده خمیر دندان کلر هگزیدین را غیر فعال کند.

2. قرص استروئید-(نام تجاری Corlan پلت و یا قرص Betnesol) نیز ممکن است درد را کاهش دهد و همچنین سرعت التیام زخم را افزایش دهد.شما میتوانید با زبان خود قرص را درکنار زخم نگه دارید . این قرص ها بهترین کارایی را در اوایل دروه زخم دارند و اگر زود استفاده کنید ممکن است از ایجاد زخم جلوگیری کند. هر قرص چهار بار در روز استفاده میشود تا زمانی که زخم ازبین برود. در کودکان نباید بیش از پنج روز از قرص استفاده شود.

3. شستشو، ژل، یا اسپری دهان ضد درد ممکن است کمک به کاهش درد کمک کند. مثل اسپری benzydamine (نام تجاری Difflam)، و یا ژل سالیسیلات کولین (نام تجاری Bonjela). Bonjela نباید در افراد کودکان زیر 16 سال استفاده شود زیرا خطر ابتلا به سندروم ریه ری در صورت استفاده بیش از حد وجود دارد.دلیل استفاده نکردن از این ماده در کودکان ، مشابه دلیل عدم استفاده اسپیرین در کودکان می باشد.اثر داروهای ضد درد متاسفانه کوتاه است.

شما میتوانید تمام داروهای بالا را بدون نسخه از دارو خانه بخرید . درمان های دیگر وجود دارد در صورتی که درمان های بالا به شما پاسخ ندهند. مثالها عبارتند از یک دوره از قرص های استروئیدی، شستشوی دهان استروئید قوی و شستشوی دهان داکسی سیکلین.

زمان مراجعه به دکتر

زخم های افتی دهان میتوانند دردناک و اغلب ازاردهنده باشند. اما جدی نیستند. گاهی این زخم ها میتوانند عفونت های ثانویه ایجاد کنند . در این حالن ممکن است احساس افزایش درد یا قرمزی و یا احساس ناخوشی با درجه حرارت بالا(تب)داشته باشید.به یاد داشته باشید همه زخم های دهان زخم افت نیستند و انواع دیگر از زخم های دهان میتواند نشانه ای از بیماری های زمینه ای و یا یک بیماری باشند.

توجه کنید:سرطان های دهان میتوانند گاهی با یک زخم غیر معمول در دهان شروع شوند.اگر در دهان خود یک زخم دارید که بیش از سه هفته بدون هچ التیامی باقی مانده است به دندان پزشک خود مراجعه کنید به ویژه اگر شما یک فرد سیگاری هستید.دندانپزشک شما ممکن است فورا شما را به یک در مانگاه برای دیدن گوش و حلق و (ENT)یا یک جراح دهان و دندان معرفی کند . ممکن است نمونه کوچکی از زخم شما برای تشخیص و یا رد سرطان در درمانگاه گرفته شود .

لثه ها از دندان های شما محافظت میکنند و بافتی است که دندانها را در کنا ر استخوانشنان نگه میدارد. . هنگامیکه لثه ها سالم نباشند شما در خطر از دست دادن دندان و اسیب رسیدن به سلامت کلی قرار میگیرید.

علائم و نشانه ها

بیماری لثه معمولا در مناطقی اتفاق میافتد کهانها را مسواک نمی زنید و تمیز نگه داشته نمی شوند.مارک راید یکی از اعضای پریودنتیولوژی در دانشگاه کالیفورنیا در سانفرانسیسکو از مدرسه دندانپزشکی میگوید:باکتری ها یک فیلم بر روی دندان شما ایجاد میکنند و شما در پاسخ به باکتری ها ایجاد التهاب لثه را در پیش رو دارید.التهاب یا تورم لثه میتواند یکی از علائم هشدار دهنده برای اولین بار دربیماری لثه باشد.

علایم دیگر بیماریهای لثه عبارتند از:

قرمزی لثه

خونریزی لثه در حال مسواک زدن و یا نخ دندان

عقب کشیدن خط لثه

دندان شل

بوی ثابت بد دهان

زخم ها و سوزش دهان

درد یکی از اولین نشانه های بیماری لثه نیست.

اگر شما التهاب لثه را درمان نکنید مشکلات لثه میتواند بدتر شود.عفونت و التهاب لثه به مناطق عمیقتر که بافت دندان را پشتیبانی میکنند سرایت میکن و لثه ها از دندان فاصله میگیرند و به باکتری ها فضای بیشتری میدهند. این مرحله از بیماری لثه را پریودنتیت می گویند.

انواع بیماری های لثه و علل آن ها

دهان ما پر از باکتری می باشد. این باکتری ها همراه مخاط و ذرات دیگر پلاک های بی رنگ چسبنده بر روی دندان ایجاد می کنند. مسواک زدن و نخ دندان میتواند به حذف این پلاک ها کمک کند . پلاک هایی که حذف نمی شوند سخت تر میشوند و تشکیل رسوب می دهند که مسواک زدن ان را تمیز نمی کند و ممکن است منجر به بیماریهای لثه شوند .فقط در تمیز کردن حرفه ای توسطدندانپزشک یا متخصص بهداشت دهان و دندان می توان رسوبات را حذف کرد.

پلاک ها و رسوباتی که به مدت طولانی بر روی دندان هستند خطرناکتر میشوند و باعث ایجاد بیماری لثه میشوند. در التهاب لثه ،لثه متورم و قرمز می شود و به راحتی خونریزی می کند. در این مرحله معمولا ناراحتی کم است و هیچ دردی احساس نمی شود.

التهاب لثه اغلب به علت عدم رعایت بهداشت کافی دندان ها ایجاد میشود و با درمان های حرفه ای و مراقبت در منزل دهان و دندان قابل برگشت است. التهاب لثه یک فرم خفیف از بیماری پریودنتال لثه است که معمولا با مسواک زدن روزانه و نخ دندان، تمیز کردن به طور منظم توسط دندانپزشک یا متخصص بهداشت دندان حذف می شود. عواملی که ممکن است در ابتلا به التهاب لثه نقش داشته باشند عبارتند از دیابت، سیگار کشیدن، بالا رفتن سن، زمینه ژنتیکی، بیماری های سیستمیک و شرایط، استرس، تغذیه نامناسب، بلوغ، نوسانات هورمونی، بارداری، سوء مصرف مواد، عفونت HIV و استفاده از دارو های خاص. این شکل از بیماری شامل ازدست دادن استخوان و بافتی که دندان را در محل خود نگه می دارد نمی شود.

– پریودنتیت

هنگامی که التهاب لثه درمان نشود به سمت پریودنتیت پیشرفت میکند . این پیشرفت باعث می شود لثه ها از دندان دور شوند و یک فضای الوده در اطراف دندان ایجاد میشود . سیستم بدن درمقابل باکتری ها که پلاک ها را گسترش میدهندو زیر خط لثه رشدشان را ادامه میدهند مبارزه کرده .سموم باکتریایی و انزیم هایی که بدن برای مبارزه با عفونت لثه ایجاد میشوند شروع به شکستن استخوان و بافت همبند اطراف دندان ها می کنند و اگر درمان نشود استخوانها، لثه و بافت همبند است که دندان را حمایت می کنند نابود شده است و در نهایت ممکن است دندان ها شل شده یا برداشته شوند.

– کیست لثه

کیست لثه بزرگسالان از بافت پوششی ادونتوژنیک که از بقیه سلولهای لامینای دندانی تشکیل میشود میگویند. این کیست در فک پایین در در نزدیکی دندان نیش و دندان پرمولر شایع است . احتمال ابتلا به این بیماری لثه در بزرگسالان و میانسال بیشتر است.و به صورت تورم لثه چسبنده و یا یک برامدگی بین دندانی به نظر میرسند.

کیست از لامینای دندان و با تحریک بافت پوشش که که می تواند منجر به توسعه کیست شود منشا میگیرد. اعتقاد بر این است که این کیست در بزرگسالان در بافت نرم همتای کیست پریودنتال جانبی است که در استخوان وجود دارد. در اکثر مواقع درمان جراحی و معاینه هیستوپاتولوژیک برای تشخیص قطعی است. نقص در استخوان ممکن است زمانی مشاهده شود که رشد برداشته می شود. باز هم، اغلب نقص قابل تشخیص در رادیوگرافی نیست.

پیشگیری از بیماری های پریودنتال

بیماری های پریودنتال بیماری های لثه نامیده میشوند و توسط باکتری ها که پلاک دندانی بین لثه و دندان ایجاد میکنند ،ایجاد میشود .و ممکن است هنگامی که باکتری ها شروع به رشد می کنند در اطراف دندان لثه ملتهب می شود.

در صورت عدم درمان التهاب لثه میتواند لثه و حمایت ساختارهای اطراف دندان را ازبین ببرد و می تواند منجر به ازدست رفتن لثه و یا حتی منجر به از دست دادن دندان شود . علاوه بر این، تحقیقات نشان داده است که بیماری لثه ممکن است با بیماریهای دیگر مانند دیابت و بیماری های قلبی در ارتباط باشد.

درمان

هدف اصلی روش های درمان بیماری های لثه، کنترل عفونت لثه و از یک نظر حفظ زیبایی طرح لبخند میباشد . تعداد و نوع درمان بسته به شدت بیماری لثه متفاوت خواهد بود و هر نوع درمان مستلزم مراقبت روزانه خوب در خانه است. پزشک ممکن است برای بهبود نتیجه درمان، تغیر رفتار های خاصی مانند ترک سیگار را از شما بخواهد.

– تمیز کردن عمیق دندان

دندانپزشک، پریودنتیست یا متخصص بهداشت دندان پلاک ها به منظور درمان بیماری لثه، از طریق یک روش تمیز کردن عمیق به نام لایه برداری و برنامه ریشه، پلاک ها را حذف میکند و التهاب لثه را درمان میکنند . لایه برداری به معناثی تراشیدن رسوبات از بالا وزیر خط لثه است و برنامه ریشه نقاط خشن روی ریشه دندان را که میکروب ها روی ان جمع شده است برمی دارد .

– داروها

داروهایی ممکن است همراه با لایه برداری و برنامه ریشه استفاده شوند اما انها همیشه نمی توانند جایگزین عمل جراحی باشند. پزشک بسته به شدت بیماری لثه، دندانپزشک و یا پریودنتیست هنوز هم ممکن است عمل جراحی را لازم دانسته.مطالعات طولانی مدتی نیاز است تا نشان دهد که ایا دارو ها میتوانند نیاز به عمل جراحی برای لثه را کاهش دهند و در استفاده دراز مدت موثرند یا نه. در اینجا برخی ازداروهایی که مورد استفاده قرار میگیرند اورده شده است :

-نسخه ضد میکروبی دهانشویه: این دارو دهان شویه های حاوی نسخه ضد میکروبی به نام کلرهگزیدین است. برای کنترل باکتری ها در درمان التهاب لثه و پس از جراحی لثه به کار می رود. این دارو را باید به صورت دهانشویه منظم استفاده شود.

– تکه ضد عفونی کننده : یک تکه کوچک از ژلاتین پر از کلرهگزیدین است.برای کنترل باکتری ها و کاهش حجم پاکت پریودنتال پس از طرح و برنامه ریشه استفاده میشود. آن را در جیب که در آن دارو است وبه آرامی در طول زمان منتشرمیشود قرار می گیرد.

– ژل آنتی بیوتیک : ژلی که حاوی داکسی سایکلین آنتی بیوتیک است .برای کنترل باکتری ها و کاهش حجم پاکت پریودنتال استفاده می شود. ان را پس ازلایه برداری و برنامه ریشه استفاده میکنند .آنتی بیوتیک به آرامی در طی یک دوره از حدود هفت روز ازاد میشود.

– میکرو گلوله های آنتی بیوتیک ها: ذرات گرد و کوچک که شامل آنتی بیوتیک مینوسیکلین هستند. برای کنترل باکتری ها و کاهش حجم پاکت پریودنتال به کار می رود. ذرات مینوسیکلین به آرامی در طول زمان را آزاد می کند.

– آنزیم مهار کننده: به صورت دوز پایین داکسی سایکلین مصرف می شود.برای کنترل واکنش انزیم های بدن که تحت کنترل نیستند. به صورت قرص مصرف می شود. آن را پس ازلایه برداری و برنامه ریشه استفاده میکنند.

– درمان توسط جراحی

جراحی فلپ-اگر التهاب لثه و مقداری از رسوبات باقی مانده باشد و با درمان تمیز کردن عمیق، بیماری درمان نشده باشد نیاز به جراحی فلپ است.برای درمان پریودنتیت ممکن است نیاز به جراحی فلپ باشد تا رسوبات در محفظه های عمیق برداشته شوند و این کار برای بیمار توسط دندانپزشک، متخصص بهداشت برای تمیز نگه داشتن منطقه انجام میشود.این عمل جراحی رایج شامل بلند کردن پشت لثه ها و از بین بردن رسوب و عفونت لثه هستند و سپس دوباره لثه ها در محل بخیه زده میشوند به طوریکه در جای مناسب خود به بافت دندان متصل میشوند .

پیوند استخوان و بافت-ممکن است در درمان پریودنتیت والتهاب لثه به عنوان یکی از بیماری های لثه، علاوه برجراحی نیاز به پیوند بافت و استخوان باشد.بافت پیوندی راهی برای جایگزین کردن بافت های از دست رفته ایست که توسط پریودنتیت از بین رفته اند.روشی که در پیوند استخوان از ان استفاده میشود به نام بازسازی بافت هدایت شده است و در ان یک قطعه کوچک از مش که مانند پارچه است بین استخوان و بافت لثه وارد می شود. این بافت استخوان و بافت را درکنار هم قرار میدهد تا مجدادا استخوان و بافت همبند رشد کنند.

از انجا که التهاب لثه در هر فرد متفاوت است ممکن نیست پیش بینی کرد که به طور یقین پیوند در فرد موفقیت امیز باشد. نتایج درمان به بسیاری از چیزها، از جمله شدت بیماری لثه، توانایی برای حفظ بهداشت دهان و دندان در خانه، و عوامل خطر معینی، مانند سیگار کشیدن، که ممکن است شانس موفقیت را پایین تربیاورد بستگی دارد . از پریودنتیست خود درباره اینکه پیوند در شما چقدر موفقیت امیز خواهد بود بپرسید.

ایمپلنت دندان فلزی است که دارای یک پیچ داخلی است و دندانپزشک به کمک دندان مصنوعی را در جای خود نگه میدارد. ایمپلنت معمولا از فلز تیتانیوم ساخته میشود. اگر شما بعد از ایمپلنت خود از ان به خوبی نگهداری کنید و بهداشت دهان خود را به خوبی رعایت کنید میتوانید برای بقیه عمر خود از آن استفاده کنید.

پس از عمل جراحی برای کاشت دندان و قرار دادن ایمپلنت، استخوان فک شما با میله تیتانیوم ایمپلنت ترکیب میشود و این پروسه چند ماه زمان میبرد.

دندان مصنوعی یا همان تاج (پل) را برای جایگزینی دندان ها میتوان به ایمپلنت دندان متصل کرد. روی هر ایمپلنت میتوان یک یا چند دندان را سوار کرد . برای جایگزین کردن تمام دندان های خود برای فک بالا حداقل به شش ایمپلنت و برای فک پائین به چهار تا شش ایمپلنت نیاز است.

داشتن ایمپلنت دندان حداقل به یک عمل جراحی نیاز دارد.برای این عمل شما به لثه های سالم نیاز دارید و باید استخوان فک شما به اندازه کافی برای نگه داشتن ایمپلنت دندان قوی باشد.

برخی از دندان پزشکان در صورتی که شما سیگار میکشید از ایمپلنت گذاری اجتناب میکنند زیرا سیگار کشیدن در نتیجه درمان تاثیر میگذارد

اگر تحت درمان رادیوتراپی هستید احتمال موفقیت در ایمپلنت گذاری برای شما کم است.

تحقیقات بیشتری نیاز است تا تاثیر موارد پزشکی مثل پوکی استخوان در کارکرد ایمپلنت دندان مشخص شود

در هر صورت اگر شما در حال مصرف داروهای با ترکیبات بیس فسفونات (برای بیماری های استخوانی مصرف میشود) هستید بعید است ایمپلنت به شما پیشنهاد شود.

از دندانپزشک خود بپرسید که آیا این روش کاشت دندان گزینه مناسبی برای شما باشد اگر شما تصمیم به انجام کاشت دندان دارید مطمئن شوید که دندانپزشک شما پروسه درمانی شما درجایگذاری ایمپلنت دندان را کامل طی میکند.او باید از استاندارد هایی که توسط شورای عمومی دندانپزشکان تائید شده است پیروی کند.از اینکه از دندانپزشکتان بپرسید چقدر در ایمپلنت گذاری تجربه دارد نترسد.

آمادگی برای جراحی

دندانپزشک شما توضیح خواهد دادکه چگونه برای عمل خود اماده شوید

به احتمال زیاد از دندان های شما عکس برداری(xray) میشود به طوری که دندانپزشک شما میتواند شکل و ضخامت استخان فکتان را چک کند همچنین موقعیت ساختارهای دیگر در دهان شما از جمله اعصاب را میتواند نشان دهد

اگر عکس شما اطلاعات کافی نداشته باشد ممکن است به سی تی اسکن نیاز داشته باشید

جراحی ایمپلنت های دندانی معمولا زیر بیهوشی موضعی انجام میشود در این حالت درد کاملا در دهان شما ازبین میرود و میتوانید در حین عمل بیدار بمانید

ممکن است از یک آرام بخش استفاده کنید تا در طول عمل اضطرابتان ازبین برود و یه شما کمک میکند آرام باشید

بسیار نادر است که نیاز باشد برای عمل به بیمارستان بروید در این صورت به طور کامل بیهوش میشوید ودر طول عمل خواب خواهید بود

دندانپزشک شما انچه قبل از عمل ،در حین عمل و بعد از عمل رخ میدهد را و هر دردی که شما خواهید داشت را با شما درمیان میگذارد .

این یک فرصت برای شماست که از آنچه برای شما رخ میدهد مطلع شوید و میتوانید سوالاتی راجب خطرات ،منفعتها و جایگزین های این پروسه آماده کنید

این کار به شما آگاهی کامل میدهد و میتواند رضایت شما را برای انجام این کار جلب کند حتی ممکن است برای عمل ازشما خواسته شود فرم رضایت نامه را پر کنید.

روند عمل جراحی

طول مدت عمل شما بستگی دارد به اینکه چند ایمپلنت برای شما قرارداده میشود و اینکه چقدر عمل پیچیده باشد

ممکن است چند ایمپلنت دندان در یک عمل جراحی قرار داده شود در این حالت عم طولانی تر خواهد شددر حین اینکه بیهوشی اثر میکند دندانپزشک یک برش در لثه شما زده و یک سوراخ کوچک در استخوان فکتان ایجاد میکند و ایپلنت در این سوراخ قرار داده میشود.

اگر قبل از عمل جراحی ایمپلنت هر دندان برداشته شده ای داشته باشید دندانپزشک شما میتواند آن دندانها را مستقیما به سوکت ایمپلنت شما متصل کند در این حالت ایمپلنت فوری نامیده میشود اگر این حالت امکان پذیر نباشد دندانپزشک شما بعد از چند هفته برای شما ایمپلن قرار میدهد که به ان ایمپلنت فوری –تاخیری نامیده میشود

گاهی اوقات دندانپزشک ایمپلنت دندان را بعد از چند ماه قرار میدهد تا استخوان فک زمان کافی برای دمان خود داشته باشد به این حالت ایمپلنت تاخیری گفته مشود.

ایمپلنت فوری و تاخیری میتواند طی یک یا دو مرحله قرار داده شود

در مرحله اول درمان-میله ایمپلنت دندان و ضمائمی که بین دندان مصنوعی و ایمپلنت متصل میشودهمزمان قراد داده میشوند

در مرحله دوم درمان-میله ایمپلنت در زیر لثه جایگذاری شده در حالی که استخوان شما بهبود مییابد(شما آن را در دهان خود نمی بینید)

شما نیاز به یک عمل جراحی دیگر بعد از چند ماه دارید تا ضمائم به ایمپلنت دندان متصل شوند

دندان پزشک شما ممکن است برای شما درهمان روز عمل دندان مصنوعی را متصل کند در هر صورت معمولا شما بین سه تا شش ماه زمان نیاز دارید تا دهانتان به طور کامل بهبود یابد.

دندانپزشک شما ممکن است رای شما یک پل موقت یا دندان مصنوعی کوچکی تعبیه کند تا شما متوجه فضای خالی بین دندانهایتان در طول مدت درمان نشوید

اگر شما از دندان مصنوعی کامل استفاده میکنید میتوانید ان را برای استفاده در طول مدت درمان خود تنظیم کنید.
بعد از اینکه دهان شما بهبود یافت شما برای نمایان کردن لثه خود در بالای جایگاه ایمپلنت نیاز به یک عمل ثانویه دارید سپس دندانپزشک دندان های مصنوعی را به به ایمپلنت متصل میکند .دندان ها ممکن است به ایمپلنت متصل باشند و یا بتوانید برای زمانی که نیاز دارید آنها را تمیز کنید بیرون اورید دندانپزشک شما به شما این اطمینان را میدهد که انها به درستی در جایشان فیکس شده اند و با دندانهای دیگرتان مطابقت دارد و شما احساس راحتی کنید.

مراقبت های بعد از عمل

بعد از انجام کاشت دندان شما ممکن است به استراحت نیاز داشته باشید تا اثر بیهوشی بگذرد.بعد از یک بیهوشی موضعی چند ساعت طول میکشد تا دهان نتان به حالت اول خود برگردد

شما ممکن است به یک مسکن نیاز داشته باشید تا اثر ناراحتی حاصل از بی حسی را برطرف کند

معمولا بعد از عمل ایمپلنت دندان میتوانید به خانه برگردید اما اگر بیهوشی عمومی داشتید به یک همراه نیاز دارید تا شمارا برای رسیدن به خانه همراهی کند و تا 24 ساعت اول بهتر است دوست یا یکی از اشنایان مراقب شما باشد

بیهوشی عمومی مهارت ها و هماهنگی های شما را تحت تاثیر قرار میدهد بنابراین باید تا 24 ساعت اول از رانندگی ،مصرف الکل ،کار با ماشین الات و یا ثبت اسناد قانونی بپرهیزید.اگر هرگونه شکی راجب رانندگی دارید میتوانید با شرکت بیمه موتور خود تماس برقرار کنید تا شمارا از توصیه های خود اگاه کنند و همیشه مشاوره دندانپزشک خود را دنبال کنید

مهم است که در روزهای استراحت بعد از عمل کاشت دندان از غذاهای نرم استفاده کنید مراقب باشید از غذاها و نوشیدنی های داغ تا زمانی که همه احساس به دهانتان باز نگشته استفاده نکنید در غیر این صورت ممکن است بدون اینکه متوجه شوید خودتان را بسوزانید.

بسیار حائز اهمیت است که دهان خود را مثل معمول با مسواک زدن و نخ دندان تمیز نگه دارید و ممکن است برای اینکه بتوانید راحتتر بین دندانهای خود را تمیز نگه دارید به مسواک ویژه ای نیاز داشته باشید

دوره نقاهت

اگر نیاز به تسکین درد دارید میتوانید از مسکن های با دوز بالاتر مثل پاراستامول یا ایپوبروفن استفاده کنید. همیشه جزوه اطلاعات بیمار را که همراه با دارو های شما می اید را مطالعه کنید و اگر سوالی دارید از داروساز خود بپرسید

دندانپزشک شما ممکن است برای شما انتی بیوتیک و دهانشویه ضد عفونی کننده تجویز کند تا خطر عفونت کردن ایمپلنت دندان کاهش یابد با این حال شواهد زیادی برای اینکه ثابت کند اینکار موثر است وجود ندارد

شما برای چند ماه بعد از عمل نیاز به قرار ملاقات های مکرر با دندانپزشک خود دارید به طوری که او می تواند بررسی کنید که هیچ مشکلی برای شما وجود ندارد.

زمانی که نیاز است تا شما بهبودی کامل بعد از ایمپلنت پیداکنید بسته به طرح درمانی شما متاوت خواهد بود بنابراین مهم است دستورات دندانپزشک خود را دنبال کنید

در حالی که شما بهبود پیدا میکنید ایمپلنت و دندانهای جایگزینی شما میتواند عملکرد مشابه دندانهای طبیعی شما را داشته باشند و و قادر خواهید بود به طور عادی غذا بخورید

شما باید حتما حداقل روزی دو بار از نخ دندان استفاده کنید و مسواک بزنید تا از سالم ماندن دندان ها مطمئن شوید و دندانپزشک و متخصص بهداشت خود را به طور منظم ببینید

اگر یکی از دندان های متصل به ایمپلنت شما اسیب دبد دندانپزشک شما احتمالا می توانید آن را حذف کند و جایگزینی برای آن قراردهد.

اگر ایمپلنت دندان شما اسیب دید ممکن است دندانپزشک بتواند ان را تعمیر کند اگر نتواند ان را تعمیر کند میتواند یک ایمپلنت دیگر جایگزین کند

عوارض و خطرات

از انجایی که هر پروسه ای خطرات مرتبط با خود را دارد ایمپلنت گذاری هم خطرات خودرش را دارد و مشخص نیست اتفاقی برای شما یا شخص دیگری بیافتداز دندان پزشک خود بپرسید خطراتی که ممکن است شما با ان روبه رو شوید را برایتان توضیح دهد

عوارض جانبی

عوارض جانبی ناخواسته اما موقتی ممکن است بعد از عمل دریافت کنید ممکن است برخی تورم و ناراحتی در اطراف ایمپلنت دندان داشته باشید اگر این چنین است میتوانید از مسکن های با دوز بالاتر مثل پاراستامول یا ایپوبروفن استفاده کنید. همیشه جزوه اطلاعات بیمار را که همراه با دارو های شما می اید را مطالعه کنید و اگر سوالی دارید از داروساز خود بپرسید

عوارض عوارض مشکلاتی هستند که در طی یا بعد از عمل رخ میدهند محتمل ترین عارضه هر عمل جراحی خونریزی زیاد و واکنش غیر منتظره به بیهوشی است.عصبی که به صورت شما عصبدهی میکند شاخه هایی برای استخوان فک پایین میفرستد . این عصب همچنین دندان ها لثه ها و لب پایین شما را عصبدهی میکنند. اگر اعصاب با ایمپلنت دندان اسیب ببینند ممکن است احساس سوزن سوزن شدن یا بیحسی موقت و یا گاهی بیحسی دائمی داشته باشید همچنین ممکن است دردناک باشد اشع xو سی تی اسکن میتواند به دندانپزشک شما کمک کند که موقعیت اعصاب در استخوان فک شما را ببیند و خطرات را به حداقل برساند

گاهی استخوان فک با ایمپلنت ترکیب نمیشود و ممکن است ایمپلنت دندان شل شود این حالت معمولا دردناک نیست اما ممکن است ایمپلنت نتواند دندان های مصنوعی را حمایت کند در این صورت به کاشت ایمپلنت دیگری نیاز خواهید داشت.دندانپزشک شما از شما میخواهد مرتبا چک کنید تا مطمئن شود ایمپلنت دندان شما هنوز سالم است. از دیگر عوارض ایمپلنت می توان به آسیب دیدن عصب اشاره کرد. اگرچه این عارضه به ندرت پیش می آید، گاهی دندانپزشک هنگام سوراخ کردن فک ناخواسته به عصب ها آسیب می زند و بیمار ممکن است دچار بی حسی شود. در اکثر این موارد بی حسی بعد از چند ماه رفع می شود و فقط در موارد خیلی کمی این بی حسی دائمی می شود. این بی حسی که بخاطر آسیب اعصاب در فک پایین است، در هنگام کاشت ایمپلنت دندان در فک پایین ممکن است رخ دهد.

هزینه

این که هزینه کاشت دندان چقدر است، سوالی است که تنها میتوان با ساخت ایمپلنت ان را مشخص کرد در نتیجه در ابتدای کار پاسخ پیچیده است. برای پاسخ به این سوال شما باید نیاز واقعیتان را ارزیابی کنید و در این صورت قادر به براورد هزینه ایمپلنت واقعی خواهید بود

قیمت ایمپلنت دندان بستگی به عوامل بسیاری از جمله فردی:
کیفیت، مقدار و محل استخوان: در صورتی که عرض استخوان و ارتفاع ان در محلی که ایمپلنت گذاشته موشود کافی باشد به هزینه اضافی نیاز ندارید اما در صورتی که استخوات تحلیل رفته باشد و یا شکل و اندازه استخوان کافی نباشد پیوند استخوان میتواند هزینه ایمپلنت دندان بیشتر خواهد بود.

تعداد دندان هایی که جایگزین میشوند و نوع دندان مصنوعی : تاج پیچ ثابت و و پل ثابت و متحرک توسط ایمپلنت باقی میمانند پل متحرک کم هزینه تر از نوع ثابت آن است.

نوع ایمپلنت دندان که مناسب خواهد بود: ایمپلنت های استاندارد بین 3 تا 6 میلی متر قطر و 6 تا 14 میلی متر طول دارند نوع “کوتاه” ایمپلنت حدود 2 میلی متر قطر دارند و گاهی اوقات می تواند مورد استفاده قرار گیرد برای حمایت از دندان بسیار کوچک فردی، یا در ترکیب در یک گروه برای حمایت از پروتز متحرک می تواند مورداستفاده قرار بگیرد.

هر روش درمانی کاشت ایمپلنت با یک جلسه مشاوره رایگان در کلینیک دندانپزشکی شروع می‌شود. در این جلسه مشاوره، متخصصان ما یک برنامه درمانی سفارشی با توجه به شرایطتان برای شما طراحی می‌کنند و به این ترتیب شما می‌توانید از هزینه و قیمت ایمپلنت دندان به طور دقیق دقیق آگاه شوید.

جایگزین های ایمپلنت دندانی

• پروتزهای متحرک –قالب های پلاستیکی یا فلز که دندان مصنوعی را نگه میدارند.
• یک پل-دندان های مصنوعی بر روی دندانهای طبیعی مجاورشان ثابت میشوند