دندانپزشکی ترمیم و زیبایی – دکتر افشین میرزایی
خدمات کلینیک كلینیك تخصصی دكتر افشین میرزایی کلیه جراحی های دهان و دندان انواع خدمات اورژانس دندانپزشکی ارتودنسی ثابت و متحرک انواع ترمیم ها سفید کردن دندانها با لیزر ترمیم دندانها با اشعه (دستگاه (Light ترمیم دندانها با مواد همرنگ ردیف کردن دندانها بدون ارتودنسی و تراش ساخت بریح بدون تراش.

هادی.م نوامبر 8, 2016 در 2:25 ب.ظ ویرایش
باسلام خدمت دکتر بزرگوار.من انحراف فک دارم یا به عبارتی فک کج هستم میخواستم بدونم نیاز به عمل دارم یا با ارتودنسی قابل علاج میباشد.بنده ورزشکار هستم ایا بعد از عمل میتونم ورزش کنم یا نه.با احترام و تشکر (بیشتر…)

بلیچینگ (سفید کردن دندان)
بليچينگ دندان فقط براي ستاره‌هاي سينما نيست و فقط هم براي يک روز انجام نمي‌شود. افراد بسيار زيادي عمل بليچينگ دندان را انجام داده‌اند و احتمالاً ميليون‌ها نفر ديگر هم قصد انجام آن را دارند. در بين افراد جامعه علاقه بسيار زيادي به داشتن لبخند درخشان‌تر و دندان‌هاي سفيدتر وجود دارد، بليچينگ دندان باعث روشن شدن رنگ دندان‌ها به صورت کاملاً ايمن مي‌شود و نتايج آن تا پنج سال دوام خواهد داشت. مؤثرترين و ايمن‌ترين راه براي انجام بليچينگ دندان آن است که اين عمل را تحت نظر يک دندانپزشک مجرب انجام دهيد.

برای افرادی که دوست دارند لبخند درخشنده‌تری داشته باشند، محصولات و روش‌های بسیار زیادی وجود دارد و با وجود این همه گزینه که امروزه در دسترس است، انتخاب روش مناسب برای شما می‌تواند کار بسیار دشواری باشد. هنگامی که قصد دارید برای سفید کردن دندان‌ها اقدام کنید، بهترین راه برای شروع آن است که یک قرار ملاقات با دندانپزشک خود تعیین کنید و با او درباره تفاوت بین روش‌های حرفه‌ای سفید کردن دندان که در مطب انجام می‌گیرد و روش‌های سفید کردن در خانه صحبت کنید.
آیا بلیچینگ دندان برای شما خوب است؟

به طور کلی بلیچینگ دندان حداقل در ۹۰ درصد از افرادی که این عمل را انجام می‌دهند، نتایج موفقی به دنبال دارد، هر چند که برای هر کسی نمی‌تواند گزینه مناسبی باشد. اگر دندان‌های شما به خاطر افزایش سن، مصرف قهوه و چای یا سیگار کشیدن سیاه شده است، برای بلیچینگ دندان‌های خود اقدام کنید. دندان‌هایی که رنگ آنها زرد، قهوه‌ای یا نارنجی شده است، نسبت به بلیچینگ دندان بهتر پاسخ می‌دهند. سایر انواع تیرگی‌ها و رنگ‌های مایل به خاکستری که در اثر مسمومیت فلور، سیگار کشیدن یا تتراسایکلین ایجاد شده است نیز با انجام بلیچینگ دندان سفیدتر می‌شوند، اما آثار و نتایج آن همانند نتایجی که از دندان‌های زرد به دست می‌آید، چشمگير نمی‌باشد. اگر دندان‌های شما دچار حساسیت باشد یا بیماری‌های دهان و دندان داشته باشید و یا مینای دندان‌ شما قبلاً روکش شده باشد، ممکن است دندانپزشک بلیچینگ دندان را برای شما توصیه نکند.
مواد سفید کننده

اغلب محصولات سفید کننده‌ای که برای بلیچینگ دندان مورد استفاده قرار می‌گیرند، محصولاتی بر پایه پراکسید هستند و قابلیت آن را دارند که رنگ خود دندان را تغییر دهند. با این حال، بلیچینگ دندان برای برطرف کردن همه انواع تغییر رنگ دندان کارایی ندارد. افرادی که قصد دارند نسبت به انجام بلیچینگ دندان اقدام کنند، باید ابتدا با یک دندانپزشک ماهر مشورت کنند تا مشخص شود که علت تغییر رنگ دندان آنها چیست و آیا بلیچینگ دندان، نتایج مطلوب در مورد آنها خواهد داشت یا خیر. این مشاوره به خصوص برای آن افرادی مهم است که از قبل، دندان پُر کرده دارند و یا درمان ریشه یا تاج دندان انجام داده‌اند و یا لکه‌های بسیار تیره بر روی دندان‌های پیشین آنها وجود دارد.

در حال حاضر روش‌ها و محصولات متعددی برای سفید کردن دندان‌ها وجود دارد. اصولاً دندانپزشک شما یکی از دو روش زیر را برای سفید کردن دندان‌های شما استفاده می‌کند:

بلیچینگ زنده که فقط بر روی دندان‌های زنده انجام می‌شود و می‌تواند برای سفید کردن دندان‌هایی که رنگ آنها به خاطر اثر مواد غذایی یا سیگار تغییر کرده و یا به خاطر افزایش سن، تیره شده است، مورد استفاده قرار گیرد.
بلیچینگ غیر زنده یا داخلی که بر روی دندان‌هایی که زنده نیستند، انجام می‌شود. اگر رنگ دندان شما به خاطر آنکه قبلاً درمان ریشه انجام داده‌اید تغییر کرده است، بلیچینگ غیر زنده می‌تواند دندان شما را از داخل سفید کند.

برای بلیچینگ دندان سه روش مختلف وجود دارد. روشی که بهترین کارکرد را در مورد دندان‌های شما دارد، به تعداد دندان‌هایی که باید سفید شود و شدت تغییر رنگ آنها بستگی دارد.

دندانپزشک شما ممکن است یکی از روش‌های زیر را توصیه کند:

گذاشتن یک ماده مخصوص بلیچینگ بر روی دندان‌هایی که تغییر رنگ داده است و استفاده از گرما (یا ترکیب گرما و نور) به منظور شروع واکنش بلیچینگ
گذاشتن یک گارد دهانی که متناسب با دهان شما ساخته شده و با استفاده از یک ماده سفید کننده مخصوص پُر شده است. این گارد باید چند ساعت در هر روز بر روی دندان‌ها گذاشته شود.
مسواک زدن با استفاده از خمیر دندانی که در ترکیب آن یک ماده سفید کننده مخصوص وجود دارد.

بلیچینگ دندان فقط باید تحت نظر یک دندانپزشک انجام گیرد. عمل بلیچینگ دندان می‌تواند در شرایط کنترل شده در مطب دندانپزشکی به صورت کاملاً ایمن و مؤثر انجام شود. اما روش‌های جدید بلیچینگ زنده که در مطب انجام می‌شوند، به خصوص آن دسته از عمل‌هایی که برای انجام آنها از لیزر و نور استفاده می‌شود، هنوز به طور جامع و کامل مورد ارزیابی علمی قرار نگرفته‌اند.

روش‌های خانگی بلیچینگ دندان امروزه از طریق منابع مختلفی اعم از دندانپزشک‌ها یا فروشگاه‌های متفرقه‌ای که در بازار فعالیت می‌کنند، در دسترس عموم قرار گرفته است. مطالعات کلینیکی نشان داده است، ژل‌های سفید کننده خانگی در صورتی که به شیوه مناسب استفاده شوند، ایمنی و کارایی خوبی برای سفید کردن دندان دارند. ممکن است در طول مدتی که تیمار بلیچینگ استفاده می‌شود، مشکل حساسیت دندان یا بافت‌های نرم دهانی در فرد ایجاد شود، اما این عوارض حالت موقتی دارد و به زودی برطرف خواهد شد. البته عوارض درازمدت بلیچینگ دندان هنوز به درستی شناخته نشده است و لازم است تحقیقات بیشتری در مورد آن انجام گیرد، مخصوصاً باید این نکته را در نظر گرفت که آثار حاصل از بلیچینگ، دائمی نیست و خیلی از افراد مجبور می‌شوند که این عمل را به صورت دوره‌ای تکرار کنند.
روش کار چگونه است؟

ابتدا دندانپزشک تعیین می‌کند که آیا شما کاندیدای خوبی برای انجام بلیچینگ دندان هستید یا خیر و اگر هستید، کدام روش بلیچینگ بهترین نتایج را برای شما در پی خواهد داشت.

اگر برای سفید کردن دندان‌های خود عجله دارید، ممکن است تصمیم بگیرید که دندان‌هایتان را فوراً سفید کنید. در این صورت دندانپزشک شما از یک سیستم بلیچینگ در – مطب یا بلیچینگ با لیزر، در حالی که شما بر روی صندلی دندانپزشکی نشسته‌اید، استفاده می‌کند. با این حال اغلب بیماران ترجیح می‌دهند که از روش بلیچینگ در – خانه تحت نظارت دندانپزشک استفاده کنند، زیرا هم از نظر اقتصادی به صرفه‌تر است و هم اینکه نتایج حاصل از آن تفاوتی با روش‌های دیگر ندارد.

اگر شما تصمیم بگیرید که از روش بلیچینگ با لیزر استفاده نکنید، آنگاه در جلسه بعد که به مطب مراجعه می‌کنید، دندانپزشک یا متخصص بهداشت یک قالب از دندان‌های شما تهیه می‌کند تا از روی آن، یک گارد دهانی برایتان بسازد. این گارد دهانی به طور اختصاصی برای دهان شما طراحی می‌شود و وزن آن به اندازه‌ای سبک است که بتوانید هم در زمان خواب و هم در بیداری به راحتی از آن استفاده کنید. گارد دهانی وسیله‌ای با ضخامت کم است که حتی وقتی آن را در دهان می‌گذارید، به راحتی می‌توانید صحبت کنید و کارهای معمول خود را انجام دهید. همراه با این گارد دهانی، مواد سفید کننده هم در اختیار شما قرار می‌گیرد و دستورالعمل نحوه استفاده از گارد دهانی و مواد سفید کننده نیز به شما ارائه می‌شود. در بعضی از سیستم‌های بلیچینگ توصیه می‌شود که برای سفید کردن دندان، هر روز به مدت ۲ تا ۴ ساعت از گارد دهانی استفاده شود. معمولاً تکمیل درمان با استفاده از این روش به ۳ تا ۶ هفته وقت نیاز دارد و برای بیمارانی که دندان‌های حساس دارند، بهترین عملکرد را دارد. در برخی دیگر از روش‌های بلیچینگ توصیه می‌شود که این گارد دهانی شب‌ها و در هنگامی که خواب هستید، استفاده شود. تکمیل درمان با استفاده از این روش معمولاً فقط ۱۰ تا ۱۴ روز طول می‌کشد.
آثار بلیچینگ دندان تا چه مدتی دوام دارد؟

سفیدی حاصل از بلیچینگ دندان می‌تواند از ۱ تا ۵ سال، بسته به عادت‌های شخصی شما مانند سیگار کشیدن و نوشیدن چای و قهوه، دوام داشته باشد. در این زمان شما می‌توانید عمل بلیچینگ را دوباره انجام دهید. این روش می‌تواند از نظر اقتصادی نیز کم هزینه باشد، زیرا همان گارد دهانی که قبلاً استفاده کرده‌اید، احتمالاً این بار هم قابل استفاده خواهد بود. علاوه بر آن، مدت زمان درمان جدید بسیار کوتاه‌تر از درمان اصلی اولیه خواهد بود.
بلیچینگ دندان چگونه اثر می‌کند؟

ترکیب فعال موجود در اغلب مواد سفید کننده، ماده کاربامید پراکسید (CH4N2O2) 10 درصد است که تحت عنوان پراکسید اوره نیز شناخته می‌شود. هنگامی که آب در تماس با این کریستال‌های سفید کننده قرار می‌گیرد، از آن پراکسید هیدروژن آزاد می‌شود که رنگ دندان‌ها را سفید می‌کند.
آیا بلیچینگ دندان یک روش ایمن است؟ عوارض جانبی آن کدام است؟

مطالعات متعددی که در طول ۵ سال گذشته در مورد بلیچینگ دندان انجام شده است، ایمنی و کارایی بالای این روش را ثابت کرده است. انجمن دندانپزشکی آمریکا، چندین محصول سفید کننده دندان را تأیید کرده و مجوز خود را به آنها اعطا کرده است. برخی از افرادی که این عمل را انجام می‌دهند ممکن است دچار اندکی حساسیت لثه یا دندان شوند که البته این عوارض موقتی است و تا پایان دوره درمان به خودی خود برطرف خواهد شد.
انتظار واقع بینانه از بلیچینگ دندان چیست؟

هیچ کس نمی‌تواند واقعاً پیش بینی کند که با انجام بلیچینگ، دندان‌های شما تا چه حد سفیدتر خواهد شد. هر مورد از بلیچینگ دندان ویژگی‌های خاص خود را دارد. معمولاً بهبود رنگ دندان‌ها در دو مرحله پیش بینی می‌شود که رنگ پیش بینی شده برای هر مرحله در دفترچه راهنمای دندانپزشک نشان داده شده است. میزان موفقیت بلیچینگ به رنگ فعلی دندان‌های شما و سطح انتظار شما از شدت تغییر رنگ بستگی دارد. برای مثال بلیچینگ ممکن است فقط باعث شود که رنگ دندان‌ها از خاکستری به خاکستری روشن تغییر کند. بلیچینگ قادر به سفید کردن مواد مصنوعی از قبیل رزین‌ها، سیلیکانت‌ها و سرامیک نمی‌باشد.
هزینه سفید کردن دندان چقدر است؟

هزینه‌های مربوط به سفید کردن دندان در کلینیک‌های مختلف متفاوت است. این هزینه به عوامل مختلفی شامل شدت درمان مورد نیاز، تعرفه‌های دندانپزشک مربوطه، مواد مورد استفاده و خدمات مراقبت بعد از عمل بستگی دارد.

همان طور که می‌دانید هر چقدر یک کلینیک دندانپزشکی معتبرتر باشد، هزینه‌های درمان در آن کلینیک بیشتر خواهد بود. همچنین اگر در یک کلینیک از تجهیزات به روز و مدرن و دندانپزشکان با تجربه‌تری بهره می‌گیرد، هزینه‌های آن بیشتر خواهد بود.

علاوه بر آن، هزینه بلیچینگ دندان بستگی به آن دارد که شما روش‌های در – خانه یا همان کیت سفید کننده خانگی را انتخاب کنید و یا مایل به انجام بلیچینگ با روش‌های در – مطب باشید. درمان‌های مبتنی بر جراحی مانند سفید کردن با لیزر، نتیجه سریع‌تر و هزینه بالاتری نسبت به کیت سفید کننده خانگی دارند. بنابراین هزینه بلیچینگ دندان بستگی به نوع روشی دارد که شما انتخاب می‌کنید.

لب شکری چیست؟

لب شکری نقص زمان تولد است. لب شکری می تواند تنها یک شکاف کوچک در لب باشد. همچنین می تواند یک شکاف لب باشد که تا پایین بینی امتداد پیدا کرده است. کام شکافته می تواند در یک یا دو طرف سقف دهان وجود داشته باشد. ممکن است کل طول کام را در برگیرد.
کودک شما ممکن است در حین تولد یکی از دو بیماری لب شکری یا کام شکافته را داشته باشد. اغلب مواقع درمان لب شکری وقتی صورت می گیرد که نوزاد بین 1.5 تا 3 ماه سن داشته باشد.

شکاف لب و دهان

کام شکافته و لب شکری وقتی اتفاق می افتد که بخش های از از لب یا کام در طول سه ماه اول بارداری به طور کامل با همدیگر ترکیب نشوند. لب شکری به عنوان شکافی کوچک یا در دور لب ظاهر می شود یا تا بینی امتداد پیدا می کند. لب شکری همچنین می تواند تا لثه امتداد پیدا کند.
کام شکافته نیز اندازه متغیری دارد، از نقص در کام گوشتی تا شکاف کاملی که از طریق کام سخت امتداد پیدا می کنند. از آنجایی که لب و کام به صورت مجزا رشد پیدا می کنند، کودک می تواند با لب شکری، کام شکافته یا هر دو بدنیا بیاید.

علت بوجود آمدن لب شکری و کام شکافته

در اغلب موارد، دلیل لب شکری یا کام شکافته مشخص نیست. نمی توان از این بیماری ها پیشگیری کرد. اغلب دانشمندان بر این باورند که شکاف ها به دلیل ترکیب عوامل ژنتیکی و محیطی بوجود می آید. در صورتی که خواهر، بردار، والدین یا اقوام کودک تازه به دنیا آمده مشکل لب شکری یا کام شکافته داشته باشد، احتمالا وجود این بیماری در کودک بیشتر است.

یکی از دلایل بالقوه دیگر مرتبط با دارویی است که مادر در طول دوران بارداری مصرف می کند.بعضی از داروها باعث لب شکری و کام شکافته می شوند. از میان این داروها می توان به داروهای ضد صرع/ داروهای ضد تشنج، داروهای آکنه حاوی آکوتان، و متوترکسات که عموما برای درمان سرطان، آرتروز و بیماری پوستی پسوریازیس مصرف می شود، اشاره کرد.
لب شکری و کام شکافته همچنین در نتیجه قرار گیری در معرض ویروس ها و مواد شیمایی در حین رشد جنین در رحم بوجود می آیند.
در شرایط دیگر، لب شکری یا کام شکافته بخشی از یک بیماری دیگر هستند.

انواع

اغلب شکاف ها را می توان به سه گروه گسترده تقسیم بندی کرد:
1. لب شکری بدون کام شکافته
2. کام شکافته بدون لب شکری
3. لب شکری و کام شکافته با همدیگر
یک شکاف می تواند در یک طرف دهان ( شکاف یک طرفه) یا در دو طرف دهان ( شکاف دو طرفه) بوجود بیاید.
لب شکری همراه یا بدون کام شکافته عموما در بین پسرها رواج دارد. کام شکافته به تنهایی در بین دخترها بیشتر از پسرها رواج دارد.
از آنجایی که لب شکری بیشتر نمایان است، نسبت به کام شکافته راحت تر می توان آن را تشخیص داد. یک لب شکری از طریق فراصوت پیش از تولد قابل تشخیص است. با این حال، تشخیص یک کام شکافته به این شکل دشوارتر است و شاید نتوان آن را مشاهده کرد.
حتی در صورتی که شکافی در لب یا کام در طول بارداری نمایان شود، تشخیص و میزان لب شکری و شکافتگی لب محدود به معاینه جسمانی پس از به دنیا آمدن کودک است.

درمان

برای جراحی لب شکری، بیهوشی عمومی ( خوابیدن و احساس درد نکردن) مورد استفاده قرار می گیرد. جراح دندانپزشک بافت ها را تمیز می کند و لپ را بخیه می زند. بخیه ها به قدری کوچک هستند که جای بخیه ها تا حد امکان کوچک شوند. اغلب بخیه ها با خوب شدن جای بخیه ها در بافت جذب می شوند، بنابراین نیازی به از بین بردن آنها در آینده نیست.
اغلب مواقع درمان کام شکافته وقتی صورت می گیرد که کودک بزرگترشده باشد و بین 9 تا 1 سال سن داشته باشد. رشد کودک با تغییر کام همراه است. ترمیم کام شکافته در این سن مانع از بروز مشکلات تکلم بیشتر با رشد کودک می شود.
در درمان کام شکافته، بیهوشی عمومی ( خوابیدن و احساس درد نکردن) مورد استفاده قرار می گیرد. بافت سقف دهان به سمت دیگری برده می شود تا کام گوشتی را بپوشاند. اغلب مواقع برای بستن شکاف کام کودک به بیش از یک جراحی نیاز است.
در طول جراحی لب شکری و کام شکافته، جراح همچنین مجبور است نوک بینی کودک را درمان کند. این جراحی رینو پلاستی ( جراحی پیوندی بینی) نامیده می شود.

این نوع جراحی به منظور اصلاح طرح لبخند و نقص فیزیکی ناشی از لب شکری یا کام شکافته صورت می گیرد. وقتی این بیماری ها در حین شیرخوردن، غذا خوردن یا تکلم مشکلاتی بوجود می آورند، باید برطرف گردند.

قبل از جراحی

مدت زمان اندکی پس از بدنیا آمدن کودک باید پیش یک گفتاردرمان یا متخصص تغذیه بروید. پزشک به شما کمک می کند تا بهترین راه برای تغذیه کودک قبل از جراحی لب شکری را پیدا کنید. کودک باید قبل از جراحی سالم باشد و از وزن خوبی برخوردار باشد.

جراح کودک:

• خون کودک را آزمایش می کند ( یک آزمایش شمارش کامل خون و نوع و کراس مچ خون انجام می دهد تا نوع خون کودک را بررسی کند)
• سابقه بیماری کامل کودک را بررسی می کند
• کودک را به طور کامل معالجه جسمانی می کند

همیشه موارد زیر را به پزشک یا پرستار اطلاع دهید:

• چه داروهایی به کودک خورانده شده است
• داروها، داروهای گیاهی و ویتامین هایی که بدون تجویز به کودک خورانده اید را شامل کنید

چند روز قبل از جراحی

• در حدود 10 روز قبل از جراحی لب شکری، از شما خواسته می شود که دیگر به کودک خود آسپیرین، ایبوپروفن، وارفارین و هر داروی دیگری که لخته شدن خون کودک را دشوار می کند، ندهید.
• از پزشک بپرسید که کودک می تواند چه داروهای را تا روز جراحی مصرف کند.

روز جراحی

• اغلب مواقع، کودک نمی تواند برای چندین ساعت قبل از جراحی چیزی بخورد یا بنوشد.
• به کودک جرعه اندکی آب به همراه هر دارویی که پزشک به شما گفته را بدهید.
• پزشک یا پرستار به شما می گوید که چه زمانی برای انجام عمل لب شکری یا کام شکافته در مطب یا بیمارستان حضور داشته باشد
• قبل از جراحی دکتر مطمئن می شود که کودک سالم است. در صورتی که کودک بیمار باشد، جراحی به تعویق می افتد

پس از جراحی

کودک احتمالا برای 5 تا 7 روز پس از جراحی لب شکری در بیمارستان می ماند. بهبود کامل حداکثر 4 هفته طول می کشد.

زخم جراحی باید در حین التیام پیدا کردن تمیز نگه داشته شود. نباید به مدت سه تا چهار هفته کشیده شود یا فشاری بر آن وارد شود. پرستار باید نحوه مراقبت از زخم را به شما نشان دهد. شما باید زخم را با صابون و آب یا مایع تمیزکننده مخصوص تمیز کنید و آن را با پماد مرطوب کنید.
تا زمانی که زخم خوب شود، کودک باید رژیم غذایی مایع داشته باشد. کودک احتمالا باید آتل یا پوشش دیگری را مورد استفاده قرار دهد تا از از بازشدن زخم جلوگیری کند. کودک نباید دست یا اسباب بازی در داخل دهان خود کند.

خطرات جراحی

• خطرات بیهوشی از قرار زیر است:
• مشکلات تنفسی
• واکنش به داروها

بعد از جراحی

• خونریزی
• عفونت
• نیاز به جراحی بیشتر

• استخوان های وسط صورت ممکن است به درستی رشد نکنند
• ممکن است باعث شود بین دهان و بینی ارتباط نرمالی وجود نداشته باشد

نتیجه گیری

اغلب کودکان بدون هیچ مشکلی بهبود پیدا می کنند. نحوه مراقب بودن کودک در حین بهبودی به شدت بیماری بستگی دارد. کودک برای برطرف سازی جای بخیه زخم جراحی یک عمل جراحی دیگرباید انجام دهد.
کودکی که کام شکافته خود را ترمیم کرده است باید به یک به متخصص امراض پوستی یا دندان پزشک مراجعه کند. دندان ها شاید باید تنظیم شوند.
مشکلات شنوایی در بین کودکان دارای لب شکری یا کام شکافته رایج است. کودک باید خیلی زود یک آزمایش شنوایی برود و باید در طول زمان این آزمایش تکرار شود.
کودک ممکن است هنوز پس از جراحی مشکل تکلم داشته باشد. این به خاطر مشکلات عضله در کام است. گفتاردرمانی به کودک شما کمک می کند.

لثه ها از دندان های شما محافظت میکنند و بافتی است که دندانها را در کنا ر استخوانشنان نگه میدارد. . هنگامیکه لثه ها سالم نباشند شما در خطر از دست دادن دندان و اسیب رسیدن به سلامت کلی قرار میگیرید.

علائم و نشانه ها

بیماری لثه معمولا در مناطقی اتفاق میافتد کهانها را مسواک نمی زنید و تمیز نگه داشته نمی شوند.مارک راید یکی از اعضای پریودنتیولوژی در دانشگاه کالیفورنیا در سانفرانسیسکو از مدرسه دندانپزشکی میگوید:باکتری ها یک فیلم بر روی دندان شما ایجاد میکنند و شما در پاسخ به باکتری ها ایجاد التهاب لثه را در پیش رو دارید.التهاب یا تورم لثه میتواند یکی از علائم هشدار دهنده برای اولین بار دربیماری لثه باشد.

علایم دیگر بیماریهای لثه عبارتند از:

قرمزی لثه

خونریزی لثه در حال مسواک زدن و یا نخ دندان

عقب کشیدن خط لثه

دندان شل

بوی ثابت بد دهان

زخم ها و سوزش دهان

درد یکی از اولین نشانه های بیماری لثه نیست.

اگر شما التهاب لثه را درمان نکنید مشکلات لثه میتواند بدتر شود.عفونت و التهاب لثه به مناطق عمیقتر که بافت دندان را پشتیبانی میکنند سرایت میکن و لثه ها از دندان فاصله میگیرند و به باکتری ها فضای بیشتری میدهند. این مرحله از بیماری لثه را پریودنتیت می گویند.

انواع بیماری های لثه و علل آن ها

دهان ما پر از باکتری می باشد. این باکتری ها همراه مخاط و ذرات دیگر پلاک های بی رنگ چسبنده بر روی دندان ایجاد می کنند. مسواک زدن و نخ دندان میتواند به حذف این پلاک ها کمک کند . پلاک هایی که حذف نمی شوند سخت تر میشوند و تشکیل رسوب می دهند که مسواک زدن ان را تمیز نمی کند و ممکن است منجر به بیماریهای لثه شوند .فقط در تمیز کردن حرفه ای توسطدندانپزشک یا متخصص بهداشت دهان و دندان می توان رسوبات را حذف کرد.

پلاک ها و رسوباتی که به مدت طولانی بر روی دندان هستند خطرناکتر میشوند و باعث ایجاد بیماری لثه میشوند. در التهاب لثه ،لثه متورم و قرمز می شود و به راحتی خونریزی می کند. در این مرحله معمولا ناراحتی کم است و هیچ دردی احساس نمی شود.

التهاب لثه اغلب به علت عدم رعایت بهداشت کافی دندان ها ایجاد میشود و با درمان های حرفه ای و مراقبت در منزل دهان و دندان قابل برگشت است. التهاب لثه یک فرم خفیف از بیماری پریودنتال لثه است که معمولا با مسواک زدن روزانه و نخ دندان، تمیز کردن به طور منظم توسط دندانپزشک یا متخصص بهداشت دندان حذف می شود. عواملی که ممکن است در ابتلا به التهاب لثه نقش داشته باشند عبارتند از دیابت، سیگار کشیدن، بالا رفتن سن، زمینه ژنتیکی، بیماری های سیستمیک و شرایط، استرس، تغذیه نامناسب، بلوغ، نوسانات هورمونی، بارداری، سوء مصرف مواد، عفونت HIV و استفاده از دارو های خاص. این شکل از بیماری شامل ازدست دادن استخوان و بافتی که دندان را در محل خود نگه می دارد نمی شود.

– پریودنتیت

هنگامی که التهاب لثه درمان نشود به سمت پریودنتیت پیشرفت میکند . این پیشرفت باعث می شود لثه ها از دندان دور شوند و یک فضای الوده در اطراف دندان ایجاد میشود . سیستم بدن درمقابل باکتری ها که پلاک ها را گسترش میدهندو زیر خط لثه رشدشان را ادامه میدهند مبارزه کرده .سموم باکتریایی و انزیم هایی که بدن برای مبارزه با عفونت لثه ایجاد میشوند شروع به شکستن استخوان و بافت همبند اطراف دندان ها می کنند و اگر درمان نشود استخوانها، لثه و بافت همبند است که دندان را حمایت می کنند نابود شده است و در نهایت ممکن است دندان ها شل شده یا برداشته شوند.

– کیست لثه

کیست لثه بزرگسالان از بافت پوششی ادونتوژنیک که از بقیه سلولهای لامینای دندانی تشکیل میشود میگویند. این کیست در فک پایین در در نزدیکی دندان نیش و دندان پرمولر شایع است . احتمال ابتلا به این بیماری لثه در بزرگسالان و میانسال بیشتر است.و به صورت تورم لثه چسبنده و یا یک برامدگی بین دندانی به نظر میرسند.

کیست از لامینای دندان و با تحریک بافت پوشش که که می تواند منجر به توسعه کیست شود منشا میگیرد. اعتقاد بر این است که این کیست در بزرگسالان در بافت نرم همتای کیست پریودنتال جانبی است که در استخوان وجود دارد. در اکثر مواقع درمان جراحی و معاینه هیستوپاتولوژیک برای تشخیص قطعی است. نقص در استخوان ممکن است زمانی مشاهده شود که رشد برداشته می شود. باز هم، اغلب نقص قابل تشخیص در رادیوگرافی نیست.

پیشگیری از بیماری های پریودنتال

بیماری های پریودنتال بیماری های لثه نامیده میشوند و توسط باکتری ها که پلاک دندانی بین لثه و دندان ایجاد میکنند ،ایجاد میشود .و ممکن است هنگامی که باکتری ها شروع به رشد می کنند در اطراف دندان لثه ملتهب می شود.

در صورت عدم درمان التهاب لثه میتواند لثه و حمایت ساختارهای اطراف دندان را ازبین ببرد و می تواند منجر به ازدست رفتن لثه و یا حتی منجر به از دست دادن دندان شود . علاوه بر این، تحقیقات نشان داده است که بیماری لثه ممکن است با بیماریهای دیگر مانند دیابت و بیماری های قلبی در ارتباط باشد.

درمان

هدف اصلی روش های درمان بیماری های لثه، کنترل عفونت لثه و از یک نظر حفظ زیبایی طرح لبخند میباشد . تعداد و نوع درمان بسته به شدت بیماری لثه متفاوت خواهد بود و هر نوع درمان مستلزم مراقبت روزانه خوب در خانه است. پزشک ممکن است برای بهبود نتیجه درمان، تغیر رفتار های خاصی مانند ترک سیگار را از شما بخواهد.

– تمیز کردن عمیق دندان

دندانپزشک، پریودنتیست یا متخصص بهداشت دندان پلاک ها به منظور درمان بیماری لثه، از طریق یک روش تمیز کردن عمیق به نام لایه برداری و برنامه ریشه، پلاک ها را حذف میکند و التهاب لثه را درمان میکنند . لایه برداری به معناثی تراشیدن رسوبات از بالا وزیر خط لثه است و برنامه ریشه نقاط خشن روی ریشه دندان را که میکروب ها روی ان جمع شده است برمی دارد .

– داروها

داروهایی ممکن است همراه با لایه برداری و برنامه ریشه استفاده شوند اما انها همیشه نمی توانند جایگزین عمل جراحی باشند. پزشک بسته به شدت بیماری لثه، دندانپزشک و یا پریودنتیست هنوز هم ممکن است عمل جراحی را لازم دانسته.مطالعات طولانی مدتی نیاز است تا نشان دهد که ایا دارو ها میتوانند نیاز به عمل جراحی برای لثه را کاهش دهند و در استفاده دراز مدت موثرند یا نه. در اینجا برخی ازداروهایی که مورد استفاده قرار میگیرند اورده شده است :

-نسخه ضد میکروبی دهانشویه: این دارو دهان شویه های حاوی نسخه ضد میکروبی به نام کلرهگزیدین است. برای کنترل باکتری ها در درمان التهاب لثه و پس از جراحی لثه به کار می رود. این دارو را باید به صورت دهانشویه منظم استفاده شود.

– تکه ضد عفونی کننده : یک تکه کوچک از ژلاتین پر از کلرهگزیدین است.برای کنترل باکتری ها و کاهش حجم پاکت پریودنتال پس از طرح و برنامه ریشه استفاده میشود. آن را در جیب که در آن دارو است وبه آرامی در طول زمان منتشرمیشود قرار می گیرد.

– ژل آنتی بیوتیک : ژلی که حاوی داکسی سایکلین آنتی بیوتیک است .برای کنترل باکتری ها و کاهش حجم پاکت پریودنتال استفاده می شود. ان را پس ازلایه برداری و برنامه ریشه استفاده میکنند .آنتی بیوتیک به آرامی در طی یک دوره از حدود هفت روز ازاد میشود.

– میکرو گلوله های آنتی بیوتیک ها: ذرات گرد و کوچک که شامل آنتی بیوتیک مینوسیکلین هستند. برای کنترل باکتری ها و کاهش حجم پاکت پریودنتال به کار می رود. ذرات مینوسیکلین به آرامی در طول زمان را آزاد می کند.

– آنزیم مهار کننده: به صورت دوز پایین داکسی سایکلین مصرف می شود.برای کنترل واکنش انزیم های بدن که تحت کنترل نیستند. به صورت قرص مصرف می شود. آن را پس ازلایه برداری و برنامه ریشه استفاده میکنند.

– درمان توسط جراحی

جراحی فلپ-اگر التهاب لثه و مقداری از رسوبات باقی مانده باشد و با درمان تمیز کردن عمیق، بیماری درمان نشده باشد نیاز به جراحی فلپ است.برای درمان پریودنتیت ممکن است نیاز به جراحی فلپ باشد تا رسوبات در محفظه های عمیق برداشته شوند و این کار برای بیمار توسط دندانپزشک، متخصص بهداشت برای تمیز نگه داشتن منطقه انجام میشود.این عمل جراحی رایج شامل بلند کردن پشت لثه ها و از بین بردن رسوب و عفونت لثه هستند و سپس دوباره لثه ها در محل بخیه زده میشوند به طوریکه در جای مناسب خود به بافت دندان متصل میشوند .

پیوند استخوان و بافت-ممکن است در درمان پریودنتیت والتهاب لثه به عنوان یکی از بیماری های لثه، علاوه برجراحی نیاز به پیوند بافت و استخوان باشد.بافت پیوندی راهی برای جایگزین کردن بافت های از دست رفته ایست که توسط پریودنتیت از بین رفته اند.روشی که در پیوند استخوان از ان استفاده میشود به نام بازسازی بافت هدایت شده است و در ان یک قطعه کوچک از مش که مانند پارچه است بین استخوان و بافت لثه وارد می شود. این بافت استخوان و بافت را درکنار هم قرار میدهد تا مجدادا استخوان و بافت همبند رشد کنند.

از انجا که التهاب لثه در هر فرد متفاوت است ممکن نیست پیش بینی کرد که به طور یقین پیوند در فرد موفقیت امیز باشد. نتایج درمان به بسیاری از چیزها، از جمله شدت بیماری لثه، توانایی برای حفظ بهداشت دهان و دندان در خانه، و عوامل خطر معینی، مانند سیگار کشیدن، که ممکن است شانس موفقیت را پایین تربیاورد بستگی دارد . از پریودنتیست خود درباره اینکه پیوند در شما چقدر موفقیت امیز خواهد بود بپرسید.

ترمیم دندان چیست؟ روشی است برای برداشتن قسمت های پوسیده و خراب شده دندان و جایگزینی آن با مواد کامپوزیتی یا آمالگام. در این مقاله روش و نحوه ترمیم ریشه دندان، دندان های شکسته و همچنین دندان های پوسیده توضیح داده می شود. در نهایت در مورد هزینه ترمیم دندان توضیح داده می شود.

ترمیم ریشه دندان

هنگامی که قصد ترمیم ریشه دندان را داشته باشید، دندانپزشک و متخصص درمان ریشه تضمین می کنند که ترمیم ریشه دندان، درد دندان شما را به صورت کامل درمان می کند. مسکن ها و حتی آنتی بیوتیک ها بسته به وضعیت پالپ باقی مانده و وجود یا عدم وجود عفونت تجویز می شوند تا درد احتمالی باقیمانده را از بین ببرند.
چند روز اول پس از ترمیم ریشه دندان، دندان ملتهب می شود. این مساله طبیعی است، مخصوصا اگر قبل از درمان دندان شما عفونت کرده باشد یا درد و یا لقی داشته باشد. پس از چند روز، التهاب دندان کم می شود و مصرف قرص ضد التهاب مفید خواهد بود. متخصص ریشه دندان بسته به وضعیت فردی ای که دارید به شما می گوید بهترین کاری که باید انجام دهید چیست.

بهتر است تا زمانی که ترمیم ریشه دندان به صورت کامل انجام می شود و روکش به صورت دائمی روی دندان قرار می گیرد و پر کردن دندان با موادی از جنس کامپوزیت یا آمالگام انجام شود، با دندانی که ترمیم شده کمتر چیزی بخورید یا بجوید.

ترمیم ریشه دندان درصد موفقیت بالایی دارد. میزان موفقیت آن 95 درصد است. اما باید به صورت منظم دندان های خود را مسواک بزنید، نخ دندان بکشید و به دندان پزشک مراجعه کنید. باید با دندان ترمیم شده مثل دندان های دیگر دهان خود رفتار کنید. از آن مراقبت کنید تا در تمام طول عمر خود آن را همراه خود داشته باشید.

ترمیم ریشه دندان در واقع درمان پالپ دندانی است که ملتهب شده، دچار عفونت شده یا از بین رفته است. پالپ ماده نرمی در مرکز دندان است که شامل عصب، رگ های خونی و بافت همبند است. کحل قرار گرفتن پالپ بخشی توخالی در مرکز دندان است که پالپ در آن قرار دارد و در زیر کانال هایی که از طریق ریشه دندان در استخوان مجاور گسترش پیدا می کنند، ادامه پیدا می کند. برخی از ریشه ها بیش از یک کانال دارند، اما همه ریشه حداقل یک کانال را دارند.

ترمیم ریشه دندان یا ریشه درمانی اصطلاحات مناسب تری برای روش درمانی ای هستند که عصب دندان را درمان می کند. ریشه درمانی یکی از تخصص های دندان پزشکی است که به صورت اختصاصی به پالپ دندان و بافت های اطراف ریشه دندان می پردازد. مشکل مجرای ریشه دندان توسط یک دندان پزشک عمومی یا متخصص ریشه درمانی برطرف می گردد. متخصص ریشه درمانی دندان پزشکی است که پس از تحصیل در دانشگاه ، مخصوصا در زمینه درمان مجرای ریشه دندان تجربه کسب کرده باشد. دندان پزشکان معمولا برای درمان ریشه آموزش دیده اند، اما در صورتی که وضعیت دندان بسیار پیچیده باشد یا برای بار دوم درمان می شود، دندان پزشک بیمار را به متخصص ریشه درمانی ارجاع می دهد.

وقتی ریشه درمان می شود، پالپ دندان برداشته می شود و تمامی کانال ها و اتاق پالپ دندان پر می شود تا از ورود باکتری به دندان جلوگیری کنند.

ترمیم دندان شکسته

دندانی که شکسته شده یا تکه ای از آن کنده شده را چگونه می توان به طور سریع ترمیم کرد؟
در صورتی که تکه کوچکی از دندان کنده شده باشد، دندان پزشک به سادگی دندان را پر می کند تا دندان صاف شود. در صورتی که تکه بزرگی از دندان کنده شده باشد یا دندان ملتهب باشد، این کار امکان پذیر نیست. در صورتی که وضعیت این گونه باشد، باید یکی از گزینه های زیر را انتخاب کنید.

در صورتی که یک گوشه دندان شکسته شده باشد، عموما برای ترمیم دندان تنها به پرکردگی با ماده ی سفید رنگ نیاز است. در صورتی که دندان پر شده برای دو سال دوام داشته باشد، بهتر است در صورت نیاز قسمت پر کرده را تعویض کنید. این کار از صرف هزینه های بیشتر توسط شما جلوگیری می کند.
بسته به اینکه دندان های شما چگونه عمل جویدن را انجام می دهند ،ممکن است قسمت پر شده دندان بعضی از افراد بیفتد. در صورتی که در عرض چند ماه قسمت پر شده به صورت مداوم بیفتد، باید یک روکش دندان سرامیکی روی دندان قرار دهید. زمانی که از روکش سرامیک استفاده می شود رنگ دندان نسبت به پر کردن آن با مواد ظاهر طبیعی تری دارد، مستحکم تر است و از دوام بیشتری برخوردار می باشد.

در صورتی که بخش زیادی از دندان شما شکسته شده باشد، باید برای ترمیم آن، روکش روی آن قرار دهید. روکش یا سرپوش از جنس سرامیک ساخته می شود و کل دندان را پوشش می دهد و باعث استحکام آن می شود. در صورتی که دندان در نزدیکی خط لثه شکسته باشد، قبل از قرار دادن روکش برای زیبایی دندان و طرح لبخند باید دندان را عصب کشی کرد.

دندان پزشکان اغلب می گویند سخت ترین کار برای آنها ترمیم دندان های جلویی است. به سختی می توان یک دندان جلویی را ترمیم کرد و آن را به خوبی دندان های مجاور کرد. مواد دندانی که این روزها مورد استفاده قرار می گیرند از کیفیت بسیار خوبی برخوردار هستند، اما متاسفانه هیچ چیزی به خوبی دندان طبیعی نیست.

مشکلی که در ترمیم دندان جلویی وجود دارد هم رنگ کردن دندان شکسته با دندان های دو طرف آن است. مواد دندان نور را مشابه دندان طبیعی بازتاب نمی کنند که باعث می شود رنگ دندان ها بسته به نور کمی متفاوت باشد. دندان ها همچنین از لثه تا سر دندان رنگ های متفاوتی دارند. به دست آوردن گرادیان رنگ نیز بسیار دشوار است.

دندان های ترمیم شده جلویی همچنین بسیار حساس هستند. بدون توجه به این دندان چگونه ترمیم شده است، توصیه می شود همیشه از دندان ترمیم شده مراقبت کنید. سعی کنید با این دندان مواد غذایی چسبنده یا سفت نخورید تا فشار غیرضروری بر روی آن وارد نکنید و با این کار به دوام بیشتر دندان کمک می کنید.

بدترین وضعیت در شکستگی دندان وقتی است که شکستگی در زیر لثه باشد . در این وضعیت دندان را نمی توان ترمیم کرد. دندان باید کنده شود و یک ایمپلنت، پل یا دندان مصنوعی جایگزین آن شود.

ترمیم دندان پوسیده

بهترین روش درمانی برای پوسیدگی دندان به شدت پوسیدگی بستگی دارد. در صورتی که قبل از ایجاد حفره در دندان، پوسیدگی دندان مورد توجه قرار گیرد، می توانید بوسیله مسواک زدن با خمیردندان های دارای فلوراید یا درمان با استفاده از فلوراید از ادامه پوسیدگی جلوگیری کنید. به همین دلیل است که باید به صورت منظم به دندان پزشک مراجعه کنید.

در صورتی که پوسیدگی باعث خورده شدن مینای دندان شده باشد، باید یک یا چند مورد از روش هایی درمانی زیر را مورد استفاده قرار دهید:

در صورت بوجود آمدن حفره در دندان باید دندان را با کامپوزیت یا آمالگام پر کرد. پس از برطرف کردن پوسیدگی، دندان پزشک از ماده ای برای پر کردن حفره استفاده می کند و دندان را ترمیم می کند تا شکل اولیه خود را پیدا کند.

در صورتی که پوسیدگی دندان شدید باشد یا دندان شدیدا آسیب دیده باشد باید روی آن روکش قرار دهید. روکش یا سرپوش یک جایگزین مصنوعی برای بخشی از دندان است.

در صورتی که پالپ دندان دچار عفونت شده باشد به عصب کشی نیاز است. عصب کشی باعث می شود که پالپ دندان عفونی از بین برود.

در صورتی که دندان شدیدا آسیب دیده باشد باید آن را کند ( در آورد). دندان پزشک یک پل یا یک ایمپلنت جایگزین آن می کند.

در صورتی که احساس درد و ورم می کنید می توانید با انجام مراحل زیر در خانه آن را تسکین دهید

یک تکه یخ روی قسمت خارجی گونه خود قرار دهید. از گرما استفاده نکنید.

از مسکن های بازاری مثل استامینوفن یا ایبوپروفن استفاده کنید. با این داروها درد تسکین پیدا می کند. دستورالعمل های برچسب دارو را بخوانید و به آنها عمل کنید.

از دندان خود به خوبی مراقبت کنید. هر روز دندان خود را در دو وقت مسواک بزنید: صبح و قبل از رفتن به رخت خواب. از خمیردندان فلوراید دار استفاده کنید. روزی یک بار از نخ دندان استفاده کنید.

سالی یک یا دو بار به دندان پزشک مراجعه کنید تا به مشکلات دندان قبل از شدید شدن پی ببرید.

قبل از خواب خوراکی نخورید. غذای باقیمانده در دندان در طول شب احتمال بوجود آمدن حفره در دندان را افزایش می دهد

از خوردن غذاهایی که قند زیادی دارند، مخصوصا غلات حاوی قند، دسر و مواد غذایی چسبنده ای مثل شکلات تافی و کشمش پرهیز کنید

در صورتی که صاحب بچه هستید، آنها را به صورت منظم برای چکاپ به دندان پزشکی ببرید و برای جلوگیری از پوسیدگی دندان زود اقدام کنید

به منظور کمک به جلوگیری از پوسیدگی ناشی از بطری شیر، کودک خود را با یک بطری شیریا آبمیوه در رخت خواب قرار ندهید

به منظور جلوگیری از گسترش باکتری های بوجود آورنده پوسیدگی، با ظرف هایی که خودتان استفاده می کنید به کودک غذا ندهید

به منظور جلوگیری از دندان درد کودکان به بچه های خود یاد دهید که هر روز و شب دندان های خود را مسواک بزنند.

کودکان خود را از دود تنباکو دور نگاه دارید

در صورتی که آب منزل شما به اندازه کافی فلوراید ندارد، از دندان پزشک درخواست کنید مکمل های فلوراید به شما بدهد.

به منظور کمک به جلوگیری از پوسیدگی دندان از دندان پزشک درخواست کنید تا ماده سیلنت به شما بدهد.

قیمت و هزینه

ترمیم دندان بسته به روش و نحوه کار، متخصص دندان پزشکی که ترمیم را انجام می دهد، نوع بیمه و تعداد دندان هایی که باید ترمیم شود، هزینه متفاوتی دارد. هر یک از مراحل درمانی هزینه ها و تعرفه های مخصوص خود را دارد و تجهیزات مورد استفاده نیز هر کدام نرخ مخصوص خود را دارند.

به طور خلاصه ترمیم دندان های شکسته، پوسیده و ریشه دندان با روش های مختلف نظیر پر کردن با مواد همرنگ، روکش های ترمیمی، عصب کشی امکان پذیر است. در صورتی که با دندان شما این مشکلات را دارد باید سریعا به متخصص دندانپزشک مراجعه نمایید. همچنین باید در نظر داشت که رعایت توصیه های بهداشتی دندان جهت جلوگیری از مشکلات دوباره بسیار مهم است.

دندانهای شما نقش مهمی در تامین و حفظ سلامتی شما دارند. پس در مراقبت از آنها کوشا باشید.