دندانپزشکی برای سالمندان

دندانپزشکی برای سالمندان چه خدماتی انجام می دهد؟ هر چقدر سن افزایش می یابد میزان مقاومت بدن در مقابل بیماری های مختلف کاهش می یابد، به همین دلیل رعایت اصول صحیح بهداشت دهان و دندان برای پیشگیری از خراب شدن از دندان های سالم یا مراقبت از دندان های مصنوعی بسیار حائز اهمیت است. در این مقاله دکتر سلام شما را با روش های حفظ بهداشت دهان و دندان در کهنسالی آشنا می نماید.

ارتقای سلامت دندان با افزایش سن با رعایت این نکات:
اگر مي­خواهيد با افزايش سن همچنان سالم بمانيد، زيبايي ظاهري خود را حفظ کنيد و احساس خوبي از زندگي داشته باشيد، بايد به سلامت دهان و دندان خود توجه ويژه ­اي داشته باشيد. شايد شگفت زده شويد ولي دهان و دندان سالم کيفيت زندگي شما را به نحوه مؤثري ارتقا مي­ بخشد.

1- دوبار در روز با مسواک مناسب که پرزهاي نرمي داشته باشد، دندان­هايتان را مسواک بزنيد همچنين مي­توانيد از مسواک برقي بهره ببريد.

2- يک بار در روز فضاي بين دنداني را با نخ دندان و يا ديگر ابزار تميزکننده فضاي بين دنداني که تأييد شده هستند تميز کنيد.

3- اگر دست دندان کامل (دنچر کامل) و يا پروتز پارسيل متحرک (به دندان­هاي مصنوعي گفته مي­شود که بعضي از دندانها را جايگزين مي ­کنند و قابل برداشتن و گذاشتن مي­ باشند) داريد، حتماً روزانه آنها را تميز کنيد. حداقل به مدت 4 ساعت در شبانه­ روز دنچر را از دهان خود خارج کنيد. در ضمن بهتر است شب­ هنگام نيز دنچر را از دهانتان خارج سازيد.

4- اگر آب آشاميدني شهري که زندگي مي­ کنيد حاوي فلورايد باشد، حتماً آن را بنوشيد. در هر سني که باشيد، فلورايد از پوسيدگي دندان جلوگيري مي­ کند.

5- مصرف دخانيات را ترک کنيد. سيگار کشيدن و در حالت کلي استعمال دخانيات ريسک سرطان ريه و ديگر سرطان­ها را افزايش مي ­دهد. استعمال دخانيات براي دهان و دندان نيز بسيار مضر است چرا که سبب افزايش بيماري­هاي لثه، پوسيدگي دندان و از دست رفتن دندان­ها خواهد شد.

دندانپزشکی برای سالمندان

دلایل مراجعه به دندانپزشک در سالمندی:
سالمندان در معرض افزایش خطر مشکلات بهداشت دهان و دندان هستند. به همین دلیل، در صورت بروز هر گونه علامت غیر معمول در دهان و دندان و برای جلوگیری از عوارض جدی و آسیب بیشتری، ضروری است که دندانپزشک خود را در جریان قرار دهید. این مشکلات عبارتند از:

خشکی دهان مزمن
حفره و پوسیدگی
تغییر رنگ دندان
سرطان دهان
لثه قرمز، متورم و حساس
حساسیت دندان و درد
مدیریت صحیح دندانها و لثه می تواند به سالمندان در جلوگیری از مسائل مربوط به سلامت آنها، در عین حال افزایش کیفیت زندگی کمک کند. با عادات خوب دهان و دندان، معاینات منظم پیشگیرانه توسط دندانپزشک و تغییر در شیوه زندگی، می توانید گام بلندی در مراقبت از دندان ها در سالمندی و حفظ یک لبخند سالم برای یک عمر بردارید.

رعایت معاینات منظم دندان پزشکی:

اگر در دوران جوانی و میانسالی معاینات روتین دندانپزشکی را جدی نمی گرفتید، اکنون دیگر زمان این کار نیست. برای مراجعه به دندان پزشک تا زمان فرارسیدن درد صبر نکنید. برای پیشگیری از درد، مشکلات دهان و دندان و وارد آمدن هزینه های سنگین درمان در دوران سالمندی حتما تقویم دندان پزشکی خود را تنظیم کنید. برای دریافت بهترین خدمات و درمان، حتما دندان پزشک را از داروها و شرایط جسمانی خود مطلع سازید.

اصلاح عادات بهداشت دهان و دندان خود:

اهمیت بهداشت دهان و دندان در طول زمان کاهش نمی یابد. برای مراقبت از دندان ها در سالمندی نیز باید دو بار در روز مسواک بزنید و نخ دندان بکشید. متاسفانه، بسیاری از سالمندان به علت ابتلا به آرتروز یا عارضه های دیگر دچار مشکلات مهارت و چابکی می شوند. این امر می تواند مسواک زدن و دسترسی به نقاط دشوار دندان ها را سخت کند. برای رعایت بهداشت دهان و دندان در شرایطی که فرد دچار مشکل در دست هایش است، می توان از گزینه مسواک های برقی استفاده کرد. استفاده از این مسواک ها، با کمترین نیاز به حرکت دست، جرم و پلاک را از روی دندان ها می زداید.

دندانپزشکی برای سالمندان

دندان های افتاده را جایگزین کنید:

از دست دادن دندان می تواند عواقب جدی تری بیش از تغییر ظاهر و کاهش اعتماد به نفس داشته باشد. در واقع، دندان از دست رفته می تواند موجب عوارضی از جمله دشواری در جویدن و صحبت کردن، تغییر در دندان های مجاور، درد فک و افزایش خطر بیماری پوسیدگی و لثه شود. به این دلایل، برای بازگرداندن عملکرد بهینه دهان و سلامت آن سالمندان باید در اسرع وقت دندان از دست رفته را جایگزین کنند. امروزه، دندانپزشکان انواع راه حل های طبیعی را برای اصلاح لبخند به افراد سالمند ارائه می دهند.

تعهد به شیوه زندگی سالم:

در نهایت، انتخاب شیوه زندگی سالم راهی طولانی در بهبود سلامت کلی شما به عنوان یک فرد سالمند دارد. این امر ممکن است شامل تغییر عادات بد مانند ترک سیگار و مصرف مواد مغذی در یک رژیم غذایی متعادل شود. مصرف شیر و لبنیات و سبزیجات برای مراقبت از دندان ها در سالمندی ضروری است.

لثه ها از دندان های شما محافظت میکنند و بافتی است که دندانها را در کنا ر استخوانشنان نگه میدارد. . هنگامیکه لثه ها سالم نباشند شما در خطر از دست دادن دندان و اسیب رسیدن به سلامت کلی قرار میگیرید.

علائم و نشانه ها

بیماری لثه معمولا در مناطقی اتفاق میافتد کهانها را مسواک نمی زنید و تمیز نگه داشته نمی شوند.مارک راید یکی از اعضای پریودنتیولوژی در دانشگاه کالیفورنیا در سانفرانسیسکو از مدرسه دندانپزشکی میگوید:باکتری ها یک فیلم بر روی دندان شما ایجاد میکنند و شما در پاسخ به باکتری ها ایجاد التهاب لثه را در پیش رو دارید.التهاب یا تورم لثه میتواند یکی از علائم هشدار دهنده برای اولین بار دربیماری لثه باشد.

علایم دیگر بیماریهای لثه عبارتند از:

قرمزی لثه

خونریزی لثه در حال مسواک زدن و یا نخ دندان

عقب کشیدن خط لثه

دندان شل

بوی ثابت بد دهان

زخم ها و سوزش دهان

درد یکی از اولین نشانه های بیماری لثه نیست.

اگر شما التهاب لثه را درمان نکنید مشکلات لثه میتواند بدتر شود.عفونت و التهاب لثه به مناطق عمیقتر که بافت دندان را پشتیبانی میکنند سرایت میکن و لثه ها از دندان فاصله میگیرند و به باکتری ها فضای بیشتری میدهند. این مرحله از بیماری لثه را پریودنتیت می گویند.

انواع بیماری های لثه و علل آن ها

دهان ما پر از باکتری می باشد. این باکتری ها همراه مخاط و ذرات دیگر پلاک های بی رنگ چسبنده بر روی دندان ایجاد می کنند. مسواک زدن و نخ دندان میتواند به حذف این پلاک ها کمک کند . پلاک هایی که حذف نمی شوند سخت تر میشوند و تشکیل رسوب می دهند که مسواک زدن ان را تمیز نمی کند و ممکن است منجر به بیماریهای لثه شوند .فقط در تمیز کردن حرفه ای توسطدندانپزشک یا متخصص بهداشت دهان و دندان می توان رسوبات را حذف کرد.

پلاک ها و رسوباتی که به مدت طولانی بر روی دندان هستند خطرناکتر میشوند و باعث ایجاد بیماری لثه میشوند. در التهاب لثه ،لثه متورم و قرمز می شود و به راحتی خونریزی می کند. در این مرحله معمولا ناراحتی کم است و هیچ دردی احساس نمی شود.

التهاب لثه اغلب به علت عدم رعایت بهداشت کافی دندان ها ایجاد میشود و با درمان های حرفه ای و مراقبت در منزل دهان و دندان قابل برگشت است. التهاب لثه یک فرم خفیف از بیماری پریودنتال لثه است که معمولا با مسواک زدن روزانه و نخ دندان، تمیز کردن به طور منظم توسط دندانپزشک یا متخصص بهداشت دندان حذف می شود. عواملی که ممکن است در ابتلا به التهاب لثه نقش داشته باشند عبارتند از دیابت، سیگار کشیدن، بالا رفتن سن، زمینه ژنتیکی، بیماری های سیستمیک و شرایط، استرس، تغذیه نامناسب، بلوغ، نوسانات هورمونی، بارداری، سوء مصرف مواد، عفونت HIV و استفاده از دارو های خاص. این شکل از بیماری شامل ازدست دادن استخوان و بافتی که دندان را در محل خود نگه می دارد نمی شود.

– پریودنتیت

هنگامی که التهاب لثه درمان نشود به سمت پریودنتیت پیشرفت میکند . این پیشرفت باعث می شود لثه ها از دندان دور شوند و یک فضای الوده در اطراف دندان ایجاد میشود . سیستم بدن درمقابل باکتری ها که پلاک ها را گسترش میدهندو زیر خط لثه رشدشان را ادامه میدهند مبارزه کرده .سموم باکتریایی و انزیم هایی که بدن برای مبارزه با عفونت لثه ایجاد میشوند شروع به شکستن استخوان و بافت همبند اطراف دندان ها می کنند و اگر درمان نشود استخوانها، لثه و بافت همبند است که دندان را حمایت می کنند نابود شده است و در نهایت ممکن است دندان ها شل شده یا برداشته شوند.

– کیست لثه

کیست لثه بزرگسالان از بافت پوششی ادونتوژنیک که از بقیه سلولهای لامینای دندانی تشکیل میشود میگویند. این کیست در فک پایین در در نزدیکی دندان نیش و دندان پرمولر شایع است . احتمال ابتلا به این بیماری لثه در بزرگسالان و میانسال بیشتر است.و به صورت تورم لثه چسبنده و یا یک برامدگی بین دندانی به نظر میرسند.

کیست از لامینای دندان و با تحریک بافت پوشش که که می تواند منجر به توسعه کیست شود منشا میگیرد. اعتقاد بر این است که این کیست در بزرگسالان در بافت نرم همتای کیست پریودنتال جانبی است که در استخوان وجود دارد. در اکثر مواقع درمان جراحی و معاینه هیستوپاتولوژیک برای تشخیص قطعی است. نقص در استخوان ممکن است زمانی مشاهده شود که رشد برداشته می شود. باز هم، اغلب نقص قابل تشخیص در رادیوگرافی نیست.

پیشگیری از بیماری های پریودنتال

بیماری های پریودنتال بیماری های لثه نامیده میشوند و توسط باکتری ها که پلاک دندانی بین لثه و دندان ایجاد میکنند ،ایجاد میشود .و ممکن است هنگامی که باکتری ها شروع به رشد می کنند در اطراف دندان لثه ملتهب می شود.

در صورت عدم درمان التهاب لثه میتواند لثه و حمایت ساختارهای اطراف دندان را ازبین ببرد و می تواند منجر به ازدست رفتن لثه و یا حتی منجر به از دست دادن دندان شود . علاوه بر این، تحقیقات نشان داده است که بیماری لثه ممکن است با بیماریهای دیگر مانند دیابت و بیماری های قلبی در ارتباط باشد.

درمان

هدف اصلی روش های درمان بیماری های لثه، کنترل عفونت لثه و از یک نظر حفظ زیبایی طرح لبخند میباشد . تعداد و نوع درمان بسته به شدت بیماری لثه متفاوت خواهد بود و هر نوع درمان مستلزم مراقبت روزانه خوب در خانه است. پزشک ممکن است برای بهبود نتیجه درمان، تغیر رفتار های خاصی مانند ترک سیگار را از شما بخواهد.

– تمیز کردن عمیق دندان

دندانپزشک، پریودنتیست یا متخصص بهداشت دندان پلاک ها به منظور درمان بیماری لثه، از طریق یک روش تمیز کردن عمیق به نام لایه برداری و برنامه ریشه، پلاک ها را حذف میکند و التهاب لثه را درمان میکنند . لایه برداری به معناثی تراشیدن رسوبات از بالا وزیر خط لثه است و برنامه ریشه نقاط خشن روی ریشه دندان را که میکروب ها روی ان جمع شده است برمی دارد .

– داروها

داروهایی ممکن است همراه با لایه برداری و برنامه ریشه استفاده شوند اما انها همیشه نمی توانند جایگزین عمل جراحی باشند. پزشک بسته به شدت بیماری لثه، دندانپزشک و یا پریودنتیست هنوز هم ممکن است عمل جراحی را لازم دانسته.مطالعات طولانی مدتی نیاز است تا نشان دهد که ایا دارو ها میتوانند نیاز به عمل جراحی برای لثه را کاهش دهند و در استفاده دراز مدت موثرند یا نه. در اینجا برخی ازداروهایی که مورد استفاده قرار میگیرند اورده شده است :

-نسخه ضد میکروبی دهانشویه: این دارو دهان شویه های حاوی نسخه ضد میکروبی به نام کلرهگزیدین است. برای کنترل باکتری ها در درمان التهاب لثه و پس از جراحی لثه به کار می رود. این دارو را باید به صورت دهانشویه منظم استفاده شود.

– تکه ضد عفونی کننده : یک تکه کوچک از ژلاتین پر از کلرهگزیدین است.برای کنترل باکتری ها و کاهش حجم پاکت پریودنتال پس از طرح و برنامه ریشه استفاده میشود. آن را در جیب که در آن دارو است وبه آرامی در طول زمان منتشرمیشود قرار می گیرد.

– ژل آنتی بیوتیک : ژلی که حاوی داکسی سایکلین آنتی بیوتیک است .برای کنترل باکتری ها و کاهش حجم پاکت پریودنتال استفاده می شود. ان را پس ازلایه برداری و برنامه ریشه استفاده میکنند .آنتی بیوتیک به آرامی در طی یک دوره از حدود هفت روز ازاد میشود.

– میکرو گلوله های آنتی بیوتیک ها: ذرات گرد و کوچک که شامل آنتی بیوتیک مینوسیکلین هستند. برای کنترل باکتری ها و کاهش حجم پاکت پریودنتال به کار می رود. ذرات مینوسیکلین به آرامی در طول زمان را آزاد می کند.

– آنزیم مهار کننده: به صورت دوز پایین داکسی سایکلین مصرف می شود.برای کنترل واکنش انزیم های بدن که تحت کنترل نیستند. به صورت قرص مصرف می شود. آن را پس ازلایه برداری و برنامه ریشه استفاده میکنند.

– درمان توسط جراحی

جراحی فلپ-اگر التهاب لثه و مقداری از رسوبات باقی مانده باشد و با درمان تمیز کردن عمیق، بیماری درمان نشده باشد نیاز به جراحی فلپ است.برای درمان پریودنتیت ممکن است نیاز به جراحی فلپ باشد تا رسوبات در محفظه های عمیق برداشته شوند و این کار برای بیمار توسط دندانپزشک، متخصص بهداشت برای تمیز نگه داشتن منطقه انجام میشود.این عمل جراحی رایج شامل بلند کردن پشت لثه ها و از بین بردن رسوب و عفونت لثه هستند و سپس دوباره لثه ها در محل بخیه زده میشوند به طوریکه در جای مناسب خود به بافت دندان متصل میشوند .

پیوند استخوان و بافت-ممکن است در درمان پریودنتیت والتهاب لثه به عنوان یکی از بیماری های لثه، علاوه برجراحی نیاز به پیوند بافت و استخوان باشد.بافت پیوندی راهی برای جایگزین کردن بافت های از دست رفته ایست که توسط پریودنتیت از بین رفته اند.روشی که در پیوند استخوان از ان استفاده میشود به نام بازسازی بافت هدایت شده است و در ان یک قطعه کوچک از مش که مانند پارچه است بین استخوان و بافت لثه وارد می شود. این بافت استخوان و بافت را درکنار هم قرار میدهد تا مجدادا استخوان و بافت همبند رشد کنند.

از انجا که التهاب لثه در هر فرد متفاوت است ممکن نیست پیش بینی کرد که به طور یقین پیوند در فرد موفقیت امیز باشد. نتایج درمان به بسیاری از چیزها، از جمله شدت بیماری لثه، توانایی برای حفظ بهداشت دهان و دندان در خانه، و عوامل خطر معینی، مانند سیگار کشیدن، که ممکن است شانس موفقیت را پایین تربیاورد بستگی دارد . از پریودنتیست خود درباره اینکه پیوند در شما چقدر موفقیت امیز خواهد بود بپرسید.

ساختار دندان

دندان از دو بخش ساخته شده است:

1.تاج:بخشی از دندان است که در دهان قابل مشاهده است

2.ریشه:که به استخوان فک گسترش یافته و دندان را در موقعیت خودش نگه میدارد

دندان همچنین دارای قسمت های دیگر است، از جمله:

• مینا – پوشش سخت خارجی

• عاج – مواد نرم تر که مینای دندان را پشتیبانی میکند

• سمان – مواد سخت است که سطح ریشه را میپوشاند

• پالپ دندان – بافت نرم در مرکز دندان

سیستم کانال ریشه شامل پالپ دندان و قسمتی از تاج است که به نوک ریشه گسترش پیدا کرده است. هر دندان میتواند بیش از یک ریشه داشته باشد.

عفونت

پالپ دندان از بافت نرمی ساخته شده است که شامل اعصاب و عروق خونی میباشد. اگر پالپ دندان توسط باکتری الوده شود اغاز به مردن میکند و در ادامه باکتری ها رشد میکنند و میتوانند با ایجاد سوراخی خود را به نوک ریشه دندان در جایی که اعصاب و عروق خونی قرار دارد برسانند.این پروسه ادامه خواهد یافت زیرا هیچ عاملی وجود ندارد که جلوی گسترش انها به ریشه را بگیرد و باعث میشود بافت انتهای دندان متورم و قرمز شود.

در این صورت درد دندان می تواند اغاز شود و در موارد شدیدتر صورت متورم شود (به عنوان آبسه دندان شناخته میشود)

درمان ریشه دندان یا عصب کشی

درمان ریشه دندان یا عصب کشی دندان یا درمان کانال دندانی یک قسمتی از درمان عفونت پالپ دندانهایی است که منجر به از بین بردن عفونت و محافظت دندانهای پاکسازی شده از میکروب های اینده است.کانال ریشه و و پالپ موجود در ان چاله های فیزیکی هستند که به طور طبیعی توسط بافت عصبی ،رگ های خونی و سایر سلول هل که پالپ را تشکیل میدهند پر شده اند. درمان و ترمیم ریشه شامل خذف این ساختار و شکل دادن حفره و ضد عفونی کردن این چاله ها با فایل های کوچک و اب رساندن به ان و پرکردن انها با مواد بی اثری چون گوتا پرکا و سیمان حاوی اوژنول.در بعضی از پروسه های عصب کشی از Epoxyresin که ممکن است حاوی بیس فنول باشد یا نباشد برای باند کردن گاتا پرکا استفاده میشود.

روش

برای درمان عفونت در ریشه کانال ابتدا باید باکتری ها را حذف کرد.حذف باکتری میتواند همراه با حذف قسمتی از دندان باشد و یا تلاش شود که تنها باحذف باکتری دندان سالم حفظ شود و درمان ریشه یا عصب کشی انجام شود .پس از حذف باکتری کانال ریشه را پر کرده و دندان با پرکردن یا با تاج بسته میشود .در اغلب موارد بافت ملتهب در پایان به طور طبیعی التیام خواهد یافت. قبل ازدرمان ریشه (عصب کشی) معمولا از یک بی حسی موضعی استفاده میشود و این به این معنی است که عصب کشی نباید دردناک باشد و نباید احساس ناخوشایند تری از یک حالت پرکردگی داشته باشد.در مان کانال ریشه معمولا موفق است و از هر 10 نفر 9 نفر میتوانند تا 10 سال دندان خود را نگه دارند.

زمانی که بافت عصبی دندان یا پالپ ان اسیب دید یاکتری ها به داخل پالپ دهان نفوذ پیدا کرده و در انجا تکثیر میشوند . این باکتری ها و بقایای فاسد پالپ میتواند باعث ایجاد عفونت یا ابسه شوند.

ابسه یک بسته پر از چرک است که در پایان کانال ریشه تشکیل میشود و زمانی رخ میدهد که عفونت از تمام کانال ریشه گذشته باشد و به پایان کانال رسیده باشد. علاوه بر ابسه عفونت در کانال ریشه میتواند عوارضی را ایجاد کند ازجمله:

1.از دست دادن استخوان اطراف نوک ریشه

2.مشکلات نفوذ عفونت به بیرون از ریشه.سوراخ ایجادشده در دندان میتواند به لثه ها و یا از طرق گونه به پوست راه پیدا کند .

قبل از درمان ریشه یا عصب کشی ممکن است دندانپزشک شما از دندان های اسیب دیده عکسی بگیرد . این کار به اواجازه خواهد داد تا یک تصویر واضح و روشن از کانال ریشه داشته باشد و وسعت هرگونه اسیبی را بررسی کند.

طی عصب کشی بدون درد، درمان کانال ریشه معمولا تحت بیحسی موضعی انجام میگیرد . در برخی از موارد که دندان مرده است و حساس نیست ممکن است به بیحسی نیاز نباشد . گاهی اوقات ممکن است دندان به سختی بی حس شود . در این گونه موارد دندانپزشک میتواند از تکنیک های ویژه بیحس کننده موضعی برای اطمینان از اینکه درمانش دردناک نخواهد بود استفاده کند.

– حذف پالپ

دندانپزشک شما یک ورقه لاستیکی در اطراف دندان شما قرار میدهد برای اینکه اطمینان حاصل کند که در طول عصب کشی، دندان خشک است و همچنین این سد، از تنفس یا بلعیدن هر گونه مواد شیمیایی جلوگیری میکند.در بالای قسمت مسطح دندان را از طریق تاج باز میکند و از این طریق به بافت نرم پالپ در مرکز دسترسی پیدا میکند. سپس هرچه پالپ الوده در ان قسمت قرار دارد را خارج میکند . اگر شما یک ابسه دندان داشته باشید دندان پزشک میتواند ان را در همان زمان تخلیه کند.

– تمیز کردن و پرکردن کانال ریشه

دندانپزشک شما بعد از اینکه پالپ دندان را برداشت کانال ریشه را تمیز و بزرگ میکند تا بتواند به راحتی ان را پر کند.کانال ریشه معمولا بسیار باریک است و به دشواری میتوان ان را پر کرد .

دندانپزشک شما با استفاده از یکسری فایل ها ی کوچک کانال ریشه را بزرگ میکند و به ان فرم میدهد تابتواند به راحتی انها را پر کند.

تکمیل این بخش از درمان عصب کشی ممکن است چند ساعت طول بکشد و نیاز به بیش از یک جلسه داشته باشد.

دندان های جلو ودندانهای نیش معمولا یک ریشه شامل یک کانال دارند . دندان های اسیای کوچک و اسیای بزرگ دارای 2 یا3 کانال در ریشه های خود هستند. برای دندانهایی که ریشه و تعداد کانال بیشتر دارند ممکن است درمان طول بکشد.

اگر درمان عصب کشی به بیش از چند جلسه نیاز داشته باشد ممکن است دندانپزشک شما مقدار کمی دارو در کانال تمیز شده قرار دهد تا باکتری های باقیمانده را از بین ببرد و بعد از ان با پر کردن دندان موقت بسته میشود.

اگر شما دچار علائم ناشی از عفونت از قبیل درجه حرارت بالا و یا تورم های بزرگ شدید ممکن است دندانپزشک شما برای مدیریت و جلوگیری از عفونت بیشتر به شما انتی بیوتیک بدهد.

– اب بندی و تثبیت دندان

در جلسه بعدی عصب کشی، پرکردگی موقت و دارو در دندان شما حذف میشود و کانال ریشه پرکرده خواهد شد. همراه با پرکردگی دندان دندان مهروموم میشود و از عفونت مجدد جلوگیری میشود.

احتمال شکستگی در دندان ریشه پرشده از دندان سالم بیشتر است، بنابراین ممکن است دندانپزشک شما برای محافظت از ان یک تاج روی دندان شما قرار دهد.

در برخی موارد ممکن است دندان پرکرده تیره به نظر بیایید مخصوصا اگر دندان به خاطر اسیب هایی از جمله ضربه دیدن مرده باشد. راههای مختلفی برای سفید کردن دندان وجود دارد از جمله سفید کردن با مواد شیمیایی که دندانپزشک شما میتواند برای زیبایی طرح لبخند شما به کار بگیرد.

– تاج

تاج یک کلاه است که دندان شما را به طور کامل پوشش میدهد . ممکن است لازم باشد بعد از عصب کشی و درمان ریشه دندان برای جلوگیری از شکستگی دندان از یک تاج استفاده شود

تام را از مواد مختلفی میتوان ساخت :

فلز یا چینی(یا هردو)

مواد سرامیکی

پودر شیشه

اندازه دندانهای شما در این پروسه ممکن است کاهش یابد و به جای انچه حذف شده از تاج میتوان استفاده کرد.برای اطمینان از اینکه تاج شما به شکل درست و به اندازه است از دندان شما یک قالب گرفته خواهد شد.

زمانیکه تاج ثابت شد از سیمان برای چسباندن تاج به دندان درست شده استفاده میشود.

اگر تنها مقدار کوچکی از دندانی که ریشه ان در مان شده باقی مانده باشد میتوان یک پست که در ریشه قرار داده میشود و برای نگه داشتن تاج در جای خودش استفاده میشود ،به کار برد.

اطلاعات بیشتر راجب اینکه تاج و پرکردگی دندان NSH بخوانید.

نتیجه

در روش‌های مرسوم عصب کشی دندان در مواردی که فضای داخل دندان به طور ناقص پر شود و یا عفونت بطور کامل خارج نشود، عصب کشی با عوارضی همچون درد، پوسیدگی و بازگشت مجدد عفونت پس از انجام درمان همراه خواهد بود.

درمان کانل ریشه یا عصب کشی معمولا در نگهداری دندان و پاکسازی ان از عفونت موفقیت امیز خواهد بود.

در یک بررسی از چندین مطالعه انجام داده شده نشان داده شده است که 90 درصد درمانهای ریشه دندان و عصب کشی برای 10 تا 8 سال سالم باقی می مانند. این مطالعه همچنین نشان داد که داشتن یک تاج نصب شده به دندان پس از درمان کانال ریشه ،مهمترین عامل برای بهبود میزان زنده ماندن دندان است.

اگر شما بهداشت دهان خود را به خوبی رعایت کنید دندان درمان شده خود را میتوانید برای مدت طولانی سالم نگه دارید

سالم باقی ماندن دندانی که عصب کشی شده، به عواملی بستگی دارد از جمله :

1. چه مقدار از دندان های طبیعی باقی مانده است
2. دندان های خود را چگونه تمیز نگه میدارید
3. نیروهایی که در هنگام جویدن به دندانهای خود اعمال میکنید

اگر عفونت دندان بازگشت میتوان درمان را دوباره تکرار کرد و اگر درمان با استاندارد بالا انجام شود و باز عفونت باقی ماند میتوان یک عمل کوچک برای حذف نوک ریشه دندان برای درمان عفونت انجام داد.

مراقبت بعد از درمان

مهم است که از دندان های خود بعد از عصب کشی یا درمان ریشه دندان مراقبت کنید

از گاز گرفتن غذاهای سفت تا زمانیکه درمان تان کامل نشده اجتناب کنید

در اغلب موارد میتوان از عصب کشی جلوگیری کرد با رعایت مواردی چون:

1.حفظ بهداشت دهان و دندان

2.غذای حاوی شکر بیش از حد مصرف نکنید

3.ترک سیگار (اگر سیگاری هستید)

هزینه عصب کشی

قیمت عصب کشی و درمان ریشه دندان بستگی دارد به دندان و اینکه این کار توسط یک دندانپزشک عمومی یامتخصص ریشه ،درمان شود بسیاری از برنامه های بیمه دندان، عصب کشی یا درمان ریشه دندان را پوشش میدهد.

علل دندان نامنظم

ارتودنسی

• عوامل ارثی

عدم تطابق در اندازه فک بالا و پایین

اگر طرح دندان های بالایی به صورتی باشد که استخوان فک بالا طولانی تر از استخوان فک پائینی باشد میتواند باعث ایجاد دندان های نامنظم شود

اگراستخوان فک بالایی کوچکتر باشد نیش معکوس میتواند باعث ایجاد دندان های نامنظم شود

عدم تطابق در دندان و فک اندازه

اگر اندازه دندان ها بیش از حد بزرگ باشد، و یا اندازه فک خیلی کوچک باشد، ممکن است فک فضای کافی برای تمام دندان ها نداشته باشد و منجر به شلوغی دندان شود برعکس اگر اندازه دندانها خیلی کوچک باشد یا اندازه فک خیلی بزرگ باشد فضاهای بین دندانها همترازی بین دندانها و زیبایی طرح لبخند را دچار مشکل میکند

تعداد غیر طبیعی دندان

به طور معمول باید به جز دندان عقل 28 دندان در هر فک وجود داشته باشد اگر تعداد دندانها بیشتر از حد معمول باشد فضای کافی برای دندان ها در فک وجود نخواهد داشت و اگر کمبود دندانها بیش از حد باشد وجود فضای خالی بین دندانها همترازی دندانها را از بین میبرد

• عوامل محیطی

از دست دادن زود هنگام دندان های شیری

اگر دندان های شیری را زودتر از موعد مقرر به علت لق شدن دندان از دست بدهید دندان های مجاور به سمت دندانهای ازدست رفته مهاجرت میکنند و فضای انها را اشغال میکنند شکاف کوچک از اینکه دندان بتواند در موقعیت درست خود رشد کند جلوگیری میکند

عادات بد

عادات بد مثل مکیدن انگشتان و گاز گرفتن مداد میتواند فشار بر روی دندانها ایجاد کند و انها را در یک موقت نارست قرار دهد

پوسیدگی دندان

پوسیدگی شدید در سطح دندان میتواند به دندانهای مجاور سرایت کند و فضای بین دندانها را از بین ببرد و دندانها را نامنظم کند

بیماری لثه

بیماری های شدید لثه معمولا در بزرگسالان رخ میدهد و باعث میشود استخوان نتواند به طور کامل از دندان حمایت کند و دندان در جای نادرستی قرار بگیرد

از دست دادن دندانها به دلیلی بیماری های دهان و یا ضربه نیز میتواند دندانها را به جای نامناسب براند

ارتودنسی چیست؟

شما ممکن است بچه هایی که دندانهایشان با سیم پوشیده شده است را دیده باشید اتها در واقع درمان ارتودنسی کرده اند این درمان برای اصلاح بینظمی های دندانها مورد استفاده قرار میگیرد دندانها در موقعیت نامناسب شان باعث ظاهر و لبخند نامطلوب در دهان شما میشوند استفاده از سیم و براکت ها کمک میکند دندانها از جای خود حرکت کنند و در جای مناسب خود قرار بگیرند درمان ارتودنسی به وضعیت درست بهداشت دهان و دندان و توسعه استخوان فک کمک میکند درمان ارتودنسی نه تنها باعث بهبود ظاهر دندانها میشود بلکه میتواند از مشکلات دندانی بزرگتر در آینده جلوگیری کند .

بی نظمی های دندان اغلب وقتی مورد توجه قرار میگیرد که دندانهای دائمی شروع به رشد میکنند. دندانهای دائمی در کودکان در سنین 6 تا 12 سال شروع بع رشد میکنند زمانی که دندانها رشد میکنند میتوان نامنظمی در انها را با بازدید های منظم دهان تشخیص داد درمان و ردیف کردن دندان ها اغلب درسنین 8 تا 14 سال انجام میگیرد و هرچه درمان زودتر و درسال های اولیه شروع شود نتایج بهتری گرفته میشود.

همه اشخاص یک لبخند خوب ندارند و بسیاری از اشخاص به خاطر فاصله بین دندان ها یشان یا شلوغی دندانهایشان احساس ضعف در شخصیت خود میکنند . شما هم اگر از این مشکلات رنج میبرید میتوانید از ارتودنسی استفاده کنید. گاهی افراد به دلیل هزینه ارتودنسی، مرتب کردن دندان ها و فاصله بین دندان های خود را به تعویق می اندازند. دندان های کج یا شلوغ میتواند منجر به سایش بین دندانها یا مشکلات فک شوند و یا افراد را در تمیز کردن دندانها دچار مشکل کند و این حالات میتواند منجر به عوارضی در طول زندگی انها شود . متخصص ارتودنسی میتواند به بهداشت دهان و دندان شما کمک کند.

انواع ارتودنسی

ارتودنسی را از دو جهت می توان دسته بندی کرد.

دسته بندی اول از انواع ارتودنسی از جهت رنگ بست های مورد استفاده است:

• بست مرسوم از جنس فولاد ضد زنگ، گاهی اوقات در ترکیب با تیتانیوم نیکل، و به طور گسترده استفاده می شود.
• بست روشن جایگزین زیباتر از بست مرسوم است که هماهنگ با رنگ طبیعی دندان است و ظاهر پنهان تری نسبت به حالت اول دارد به طور معمول، این براکت از مواد و عملکرد سرامیک یا پلاستیک به شیوه ای مشابه با براکت های فلزی سنتی ساخته میشود. بست روشن متحرک برای به حرکت در اوردن دندانها به جایگاه نهایی شان در حالتهای پیچیده ارتودنسی مثل عمل جراحی فک صورت یا توسعه ضروری کام مورد استفاده قرار میگیرد این نوع بست از جدیدترین بست های ارتودنسی است. مزیت اصلی ان اینست که تقریبا نامرئی است و روی دندان ها به سختی جلب توجه میکند .

دسته بندی دوم از جهت ثابت یا متحرک بودن ارتودنسی است:

• نوع ثابت که درای براکت است.
• نوع متحرک؛ روش متداولی است که برای اصلاح گاز گرفتن استفاده میشود.

روش

درمان ارتودنسی یکی از رشته های تخصصی دندانپزشکی است که نامتناسب بودن های دندان ها را که براثر دندان های نامتناسب یا وضعیت نادرست فک ها ایجاد میشود را مطالعه و درمان میکند

برای درمان ارتودنسی، اغلب، از یک سیم فلزی که در داخل براکت های ارتودنسی قرار میگیرد و می تواند از فولاد ضد زنگ و یا مواد سرامیکی زیبا ساخته شده وارد می شود استفاده میکنند

لوازم مختلفی و دستگاه های مختلفی برای به حرکت در اوردن دندانها و استخوان فک به کار گرفته میشود به عنوان مثال برای افراد در حال رشد (سنین 5 تا 14 سال) برای اصلاح ابعاد و تناسب فک ها از یک براکت جند منظوره ثابت استفاده میشود و به این روش ارتوپدی دهان و صورت میگویند.

رایجترین نوع مورد استفاده ارتودنسی ثابت می باشد، معمولا دندانپزشکان از این روش استفاده می کنند. از این روش زمانی استفاده می‌شود که دقت عملکرد برای پزشک اهمیت داشته باشد. هر چند در این حالت بیمار می‌تواند بطور عادی غذا بخورد، باید از مصرف بعضی غذاها و نوشیدنی‌ها در هنگام استفاده از ارتودنسی دندان ثابت اجتناب کرد. برای مثال نوشیدنی‌های حاوی کربونات، شیرینی سفت، یا تافی از مواردی است که فرد باید از مصرف آن‌ها خودداری کند. افرادی که در فعالیت‌های ورزشی شرکت می‌کنند باید دندانپزشک را در جریان قرار دهند تا در صورت لزوم محافظ‌های لثه خاص برای وی تجویز شود.

درمان ارتودنسی برای دندان نه تنها برای زیبایی استفاده میشود بلکه برای درمان اصلی برخی از بیماری های جدی دهان و دندان نیز مهم است. برای پیشگیری تراز نامنظم دندان ها باید از دوران کودکی آغاز شود، که در طی آن دوره فرد باید از عادات بد مثل گاز گرفتن انگشتان دست ، ازبیرون قرار دادن زبان و غیره اجتناب کند،همچنین باید معاینه دندان به طور منظم را دریافت شود و از عوامل ناسالم فورا دوری کنید بیشترین درمان ارتودنسی در سن 12 سالگی انجام میگیرد زریا دندانها در این سی در حال رشد هستند و اگر نامرتبی دندانها به خاطر وضعیت نادرست فک ها باشد باید در سن رشد دندانهای شیری این عمل رخ دهد

برای بزرگسالان که بهترین دوره درمانی را ازدست داده اند ارتودنسی نیز انجام میگیرد ولی زمان درمان طولانی تر خواهد بود هر فردی که ارتودنسی مکند نیاز به کشیدن دندانها ندارد تنها افرادی که نیاز به فضای کافی بین دندانها دارند ممکن است به کشیدن دنها احتیاج داشته باشند اگر دندانهای نیش بیرون زده باشد در صورت امکان میتوانید انها را نگه دارید زیرا وجود این دندانها ارتباط مستقیمی با ساختار وویژگی های صورت شما دارد.

مزایا

در این روش جویدن گاز گرفتن و صحبت کردن به اسانی انجام میگیرد

سلامت دندان و جلوگیری از پوسیدگی با ارتودنسی دندان، به این صورت که دندان های کج و نامرتب را نمی توان به سادگی و بطور کامل تمیز کرد، که این مورد باعث ایجاد پوسیدگی دندان می شود. بعد از استفاده از ارتودنسی، دندان ها مرتب شده و به سادگی تمیز می شوند و احتمال پوسیدگی کمتری دارند.

ارائه لبخندی زیبا و جذاب با ردیف و تراز کردن دندان ها

دندانها در موقعیت صحیح خود قرار میگیرند

دندانهای اصلی به طور کامل حفظ میشوند معایب:زمان درمان طولانی است (چند ماه تا جند سال) و به معاینه منظم مورد نیاز است

مزایای روش ثابت نسبت به روش متحرک

1.در ارتودنسی متحرک فقط میتوان بینظمی های جزئی را درمان کرد در حالی که مشکلات بزرگتر با روش ثابت قابل درمان میباشد .

2.در روش متحرک احتمال اینکه دندانها به حالت نامنظم اولیه خودبرگردندد وجود دارد

3. برای کودکان که عادت به خارج کردن نوع متحرک از دهان خود داردن و نمیتوانند با این نوعدرمان همکاری کنند روش ثابت بهتر است .

4.همواره نتیجه نهایی در درمان با روش ارتودنسی ثابت بهتر از روش متحرک بوده است.

طول درمان

طول درمان متفاوت است اما ممکن است درمان بین 12 تا 30 ماه طول بکشد برای بزرگسالان این زمان ممکن است طولانی تر باشد. زیرا رشد استخوان صورت انها متوقف شده است رعایت بهداشت دندانها و لثه ها کمک میکند تا درمان در زمان خودش و در مسیر درست انجام گیرد.